В статье будет рассказано об отеке гортани, чем он себя проявляет, что может поспособствовать его возникновению, и самое главное – как предупредить и лечить. Отек гортани чаще всего, особенно у детей, представляет собой разновидность аллергического ответа организма на воздействие на него какого-либо антигена, к которому человек обладает повышенной реактивностью. Тем не менее, это не является единственной причиной данного состояния.

Рассмотрим возможные причины сужения дыхательных путей из-за отека гортани:

1. Воспалительные процессы в гортани . К таковым можно отнести подскладочный ларингит, хондроперихондрит, эпиглоттит. При этом данные причины чаще имеют место у детей. Возбудителем чаще являются вирусы (респираторно-синцитиальный вирус, парагрипп и т.д.).
2. Инфекционные заболевания . Наиболее часто причиной являются возбудители детских инфекций – дифтерия, корь, скарлатина. Важно заметить, что отек слизистой гортани не является типичным течением данных болезней, а скорее – их осложнением. Подробнее об этом процессе – в видео.
3. Травматическое воздействие . Особое место занимает повреждение гортани химическими веществами (химический ). Не менее частым может быть и механическая травма, нанесенная в область шеи.
4. Доброкачественные или злокачественные новообразования . приводят к развитию хронического отека гортани, при котором дыхательная недостаточность нарастает по мере роста новообразования.
5. Аллергический отек слизистой гортани . Наверняка, данная причина является одной из самых частых среди остальных. Ее возникновению предшествует воздействие аллергена, к которому организм человека обладает повышенной реактивностью.
6. Воспаление соседних с гортанью органов. К числу таковых относят заглоточный абсцесс, который развился, как осложнение тонзиллита, флегмона шеи, опухоль щитовидной железы, верхней трети пищевода и т.д.

Внимание! Инструкция к препаратам описывает подробно все вещества, входящие в состав препарата. Обращайте внимание на это, особенно, если знаете о наличии аллергических реакций.

Как выглядит гортанный отек

Несмотря на причины, которые привели к отеканию слизистой гортани, в патогенезе его возникновения играет большую роль провоспалительная цепь. При воздействии аллергена или другого патологического фактора, начинают вырабатываться в большом количестве цитокины, которые повышают проницаемость капилляров слизистой оболочки.

Последнее приводит к выходу внутрисосудистой жидкости в межуточные ткани и значительному набуханию межклеточного пространства. В случае с областью гортани, где состояние слизистой оболочки органа является критически важным для нормальной проходимости воздуха, критерием степени отека является нарастающая дыхательная недостаточность.

Сужение просвета гортани в зависимости от этиологического фактора может развиться молниеносно, остро или хронически. Симптомы отека гортани зависят от степени сужения просвета дыхательных путей и скорости его развития.

Внимание! Чем быстрее нарастает отек – тем тяжелее его симптомы и лечение сложнее. Зачастую требуется терапия в отделении интенсивной терапии.

Признаки дыхательной недостаточности:

• одышка инспираторного характера (чувство нехватки воздуха в фазу вдоха);
• цианоз кожных покровов (вначале периферический, далее – центральный);
• головокружение.

Как определить степень дыхательной недостаточности у ребенка:

Клиническая картина при различных причинах отека гортани

Также в зависимости от первопричины клиника может несколько варьировать. Рассмотри наиболее частые и опасные причины отека гортани.

1. Аллергическая реакция немедленного типа. О начале аллергического отека гортани могут свидетельствовать сопутствующие симптомы, такие как гиперемия лица, отекание и увеличение в размерах губ, языка, ушей, покраснение конъюнктивы глаз. Примером быстро развивающейся аллергической реакции может служить ангионевротический отек (отек Квинке).

При аллергии симптомы дыхательной недостаточности нарастают достаточно быстро и требуют безотлагательных действий. При обращении в больницу важно сообщить врачу о приеме лекарственных препаратов, пищи или других веществ, на которые имеется аллергия у больного.

Важно! Никогда не стоит пренебрегать аллергической реакций. Даже небольшой отек лица может за короткое время перерасти в угрожающее жизни состояние. Лечить самостоятельно, своими руками – противопоказано, медицинская помощь – обязательна.

1. . Предшествующее воспаление слизистой оболочки гортани нередко может осложниться ее отеком. Для предупреждения важную роль играет правильное лечение.
   Поступив в медицинское учреждение с отеком гортани, как осложнение ларинготрахеита необходимо сообщить врачу о «лающем» кашле, изменении голоса (охриплости), которые беспокоили на протяжении последних нескольких дней или недели.
   Это поможет доктору в постановке правильного диагноза и назначении препаратов, чем лечить угрожающее состояние.
2. Термический или химический ожог гортани. Вдыхание кислот или щелочей или горячего пара может привести к сужению просвета верхних дыхательных путей из-за нарастания отека их слизистой. Сложностью данного состояния является молниеносное или острое развитие дыхательной недостаточности и сопутствующая деструкция эпителия слизистой гортани.

Принципы лечения отека гортани

В большинстве случаев отек гортани является угрожающим для жизни состоянием. Для того, что эдема не успела привести к асфиксии пациента, необходимо придерживаться определенных шагов в лечении, которые направленны на решение основных проблем.

Цели проводимой терапии:

1. Временной критерий . Все мероприятия должны проводиться очень быстро, так как цена каждой упущенной минуты равна нормальному дыханию больного.
2. Медицинская помощь . Вызов скорой помощи необходим. Если вашего близкого или вас укусила пчела, или вы приняли в еду пищу, на которую обладаете аллергией, первым делом – вызывайте врача. Даже при минимальной симптоматике, нарастание отека может занять минуты, а иногда и секунды.
3. Контроль над давлением. Исключений для этого правила не существует. Ребенок, подросток или взрослый человек требует постоянного мониторинга артериального давления для раннего выявления развития анафилактического шока. Шок требует расширения проводимой медикаментозной поддержки и значительно усугубляет состояние больного.
4. Купирование . Не смотря на то, что в лечении любой патологии значение имеет воздействие на первичную этиологию, в данном случае вопрос часто может стоять на грани жизни и смерти, что требует широкого диапазона патогенетической терапии. В данном случае каждый врач должен знать, как снять аллергический отек гортани.
5. Предотвращение . В большом проценте случаев реакция немедленного типа имеет предрасположенность повторяться после ее купирования. Причиной обычно бывает депонирование аллергена в организме человека и отсроченное время его воздействия.

С этой целью после нормализации состояния используются препараты, которые блокируют патогенез этого отека.

Важно! Не всегда удается справиться своими руками с нарастающим отеком гортани. В большинстве случаев больным требуется круглосуточный мониторинг клинической картины в отделении интенсивной терапии.

Алгоритм лечения отека гортани

В оказании неотложной помощи важную роль играет анамнез заболевания, а именно вид аллергена и путь его поступления в организм человека.

Использование медикаментозных препаратов

Итак:

1. Промывание желудка. При пероральном пути введения, например, при аллергии на арахис, развивается аллергический отек гортани чем снять – вопрос, волнующий каждого. Иногда при медленно текущем приступе первым делом необходимо избавить человека от остатков аллергена в желудочно-кишечном тракте.

Промывание ресторанным способом – самый простой метод, который можно использовать в домашних условиях. Очень важно при этом пить как можно больше воды комнатной температуры.

Дополнительно стоит использовать сорбенты, которые ускорят выведение аллергических веществ, находящихся в кишечнике.

1. Ограничение поступления веществ при парентеральном введении. При внутримышечной инъекции аллергического вещества, или укуса пчелы необходимо обколоть это место со всех сторон раствором адреналина, предварительно размешав его с физиологическим раствором.

Данное действие сузит сосуды вокруг места укуса и предупредит распространение аллергена. Внутривенное поступление препарата требует по правилам наложения венозного жгута выше места укола, но на практике это неэффективно, так как после введения препарата во внутрисосудистое русло, не возникает его депонирования, а скорее моментальное распространение с кровью.

1. Немедленное введение глюкокортикостероидов . Наиболее быстродействующим препаратом из данной группы является Гидрокортизон на водорастворимой основе. Другим вариантом может служить Преднизолон, Метилпреднизолон.

Действие этих средств позволяет разорвать аллергическую реакцию, снять отек гортани аллергии, и восстановить медикаментозным способом проходимость дыхательных путей.

1. Адреналин . Раствор данного адреномиметика показан при снижении артериального давления на фоне аллергической реакции. Является обязательным препаратом, используемым при анафилактическом шоке.
2. Антигистаминные средства . За счет своего кардиотоксического действия не рекомендуются к использованию в период обострения, но обязательно показаны для предупреждения рецидива отека гортани после нормализации состояния больного.
3. Диуретики . Использование препаратов данной группы показано для проведения детоксикационной и дегидратационной терапии. Во-первых, ускорит выведение аллергенов и их метаболитов из организма человека, и во-вторых, это дополнительный метод, как снять отек слизистой гортани.

Важно! Последовательность ваших действий напрямую зависит от состояния и степени тяжести пострадавшего. Если состояние тяжелое, то алгоритм должен начинаться с введения адреналина или гормональных препаратов.

Показания к оперативному вмешательству

Восстановление проходимости дыхательных путей является главной целью всех проводимых мероприятий. В случае если использование медикаментозных средств и повышение дозы вводимых глюкокортикостероидов было неэффективным наряду с нарастающими симптомами дыхательной недостаточности, необходимо прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Внимание! На выполнение данной процедуры имеет право только сертифицированный медицинский работник – врач или парамедик.

Коникотомия – метод быстрого восстановления дыхательных путей и нормализации состояния пациента. Применяется при учащении дыхания более 40 в минуту, или при его отсутствии, а также центрального цианоза.

Внимание! Важно не путать коникотомию с трахеостомией – вмешательством, которое проводится в стенах операционной с целью установления постоянной стомы для дыхания пациента.

В заключении важно отметить, что, даже не будучи медиком, необходимо знать первые признаки аллергической реакции, как проявляется нарастающий отек гортани как снять его, а именно – применением каких препаратов.

Отек гортани может происходить из-за воспалительных процессов, поражающих глотку или гортань.

Каждому нужно знать, что представляет собой отек в горле, причины, по которым он возникает, как лечить и предотвращать такое неприятное явление для избежания неприятных последствий.

Причины возникновения

Подобный симптом может свидетельствовать о развитии у человека некоего заболевания вроде ларингофарингита, туберкулеза, гриппа и пр.

Иногда такое явление может наблюдаться у людей после прохождения рентгеновского обследования, назначенного врачом.

Причины отека горла могут крыться в различных заболеваниях внутренних органов и систем. Он может развиться на фоне патологий почек или печени, при сердечно-сосудистых болезнях.

Кроме того, отек может быть спровоцирован аллергическим процессом.

Отек слизистой горла не может возникнуть сам собой. Он является лишь симптомом какого-либо серьезного заболевания.

Потому таким процессом нельзя пренебрегать, ведь если болезнь начнет прогрессировать, возникнет вероятность того, что отек усилится, перекроет дыхательные пути и задушит больного человека.

К тому же боль в горле будет иметь нарастающий характер.

Воспалительный процесс горла может быть симптомом таких заболеваний:

1. Флегмонозный или отечный ларингит.
2. Надгортанный абсцесс.
3. Нагноение корня языка.
4. Всевозможные инфекционные заболевания ротовой полости.
5. Опухшее горло является неотъемлемым симптомом при различных ангинах.

Отек гортани может быть как воспалительным, так и не воспалительным. В первом случае такой процесс сопровождается сильной болью и чувством дискомфорта.

Второй же вариант отека может вообще ничем себя не проявлять, хотя изредка человеку все же может быть больно глотать или тяжело дышать.

Не воспалительный тип отека гортани может свидетельствовать о развитии:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы.
2. Болезни почек.
3. Какой-либо патологии печени.
4. Аллергической реакции на фармакологический препарат или пищевой продукт.
5. Нарушения процесса кровообращения горла по причине увеличения лимфоузлов.

Помимо вышеуказанной причины отек горла может быть вызван механическим повреждением гортани каким-либо инородным предметом, осложнениями после проведения хирургических операций в области шеи или горла, употреблением слишком горячей пищи или напитков.

Разновидности отечностей горла

Отек гортани делят на несколько видов в зависимости от вызвавшего его заболевания, кроме того, иных сопутствующих его симптомов:

1. Инфекционный отек. Является наиболее распространенным в медицинской практике видом такой патологии. При этом инфекция может появиться как первично, так и вторично вследствие развития другого заболевания. Такого рода отечность может возникнуть при ларингите, гипотермии, срыве голоса и т. д.
2. Горло отекло по причине его повреждения инородным телом. Повреждение может быть результатом механического воздействия, термического или химического воздействия на слизистую оболочку, разнообразных ран и травм горла. К тому же носоглотке вредит дыхание горячим паром, отравляющим газом и пр.
3. Токсический отек.
4. Симптоматический отек гортани. Развивается на фоне какой-нибудь болезни почек, сердца, опухоли и других заболеваний.
5. Вазомоторный отек. Возникает как симптом аллергической реакции.

К последнему пункту можно также отнести и отек Квинке (ангионевротический отек). Это патологическое состояние организма, при котором отекает не только горло, но и другие части тела.

Он имеет крайне быстрые темпы развития и является достаточно серьезным симптомом аллергии. Ниже представлены основные причины возникновения отека Квинке.

1. Прием йодсодержащих препаратов, аспирина или пенициллина.
2. Употребление лекарственных средств, в состав которых входят витамины B группы.
3. Вдыхание пыльцы различных растений.
4. Поедание продуктов содержащих эмульгаторы или красители.
5. Выброс гистамина в организм.
6. Воздействие разного рода химических веществ, которые содержатся в косметике, краске или бытовой химии.

Подобный синдром может возникнуть по причине развития инфекционного заболевания. К таким болезням можно отнести патологии эндокринной системы, лямблиоз или гепатит.

В редких случаях человек может иметь генетическую предрасположенность к отеку Квинке. Иногда большие дозы алкоголя могут вызвать выброс гистаминов, тем самым спровоцировав отек такого рода.

Симптомы и лечение

Многие люди не всегда могут распознать у себя отек гортани, симптомы которого не столь уж и разнообразны.

Такое неведение очень опасно, потому следует запомнить, что главными признаками такого недуга считается охриплость голоса, сухой кашель, посинение лица.

Все это сопровождается тяжелым дыханием, перерастающим в удушье.

Только если правильно проанализировать все симптомы, отек гортани можно будет быстро и эффективно вылечить.

Отечность горла, скорее всего, будет сопровождаться отеком мягкого неба, миндалин и язычка. При этом синдроме у больного слышится характерный грудной свист во время дыхания.

Отечность Квинке может сопровождаться дополнительной отечностью рук, лица, губ, пальцев и других частей тела.

При подозрении на отек гортани лечение должно начаться с вызова скорой помощи. Делать это нужно как можно скорее, пока больной не начал испытывать удушье.

Первая помощь при отеке гортани заключается в расстегивании на больном человеке одежды, снятие с него шарфа, галстука или любого другого предмета, способного помешать потоку воздуха.

Если состояние вызвано аллергической реакцией, то необходимо срочно остановить поступление аллергена в организм больного.

Аллергию можно легко различить среди других причин, поскольку она редко обходится без насморка, покраснения глаз или слизистых оболочек.

Человека следует привести в чувство, затем поместить в горячую ванну или, по крайней мере, окунуть его конечности в емкость с теплой водой.

Если на скорый приезд медиков рассчитывать не приходится, а у больного уже достаточно сильно отекло горло, можно попытаться снять или хотя бы облегчить его проявления путем полоскания ротовой полости адреналином гидрохлорида.

В такой ситуации также поможет и сильнодействующий назальный спрей. Иногда может ничего не оставаться, кроме как снять отек в носоглотке путем внутримышечного ввода антигистаминного препарата (вроде супрастина или димедрола).

С такими лекарствами нужно вести себя крайне осторожно и учитывать, что дозировки у взрослых и детей имеют отличия.

На аллергическую реакцию, вызванную укусом насекомого, должно оказываться чуть ли не молниеносное лечение, отек гортани в таком случае очень часто приводит к трагическим последствиям.

Если укус пришелся на руку или ногу нужно как можно скорее наложить жгут на область немного выше раны.

Чтобы правильно решить, чем и как снять отек горла, нужно сначала выяснить причину его возникновения.

Лечить отек горла можно как в домашних условиях, так и в больнице путем комбинации следующих терапевтических мероприятий:

1. Проведение пенициллиновых уколов и ингаляций.
2. Держание шеи в постоянном тепле.
3. Можно ставить банки, использовать горчичники.
4. Принимать мелкоизмельченную или жидкую пищу.
5. Иногда может помочь глотание льда.
6. Введение под кожу новокаинового раствора. Если болезнь протекает без насморка, то данное вещество можно вводить и через нос.
7. Внутривенный ввод раствора глюкозы тоже может оказаться эффективным средством.

Появление опухшего горла лучше предотвратить, чем снять.

Поэтому стоит избегать контактов с опасными насекомыми, внимательно читать противопоказания к употребляемым препаратам, своевременно лечить инфекционные заболевания, воздерживаться от блюд с эмульгаторами и красителями.

– набухание тканей гортани воспалительного или невоспалительного характера с сужением просвета органа, возникающее вследствие нарушения нервно-рефлекторных механизмов и сверхчувствительности иммунной системы. Развивается на фоне других заболеваний, может быть молниеносным, острым либо хроническим. Проявляется болями в горле, изменением голоса, ощущением инородного тела. При возникновении стеноза возможно удушье, представляющее опасность для жизни пациента. Диагностируется на основании жалоб и данных непрямой ларингоскопии. Лечение – антибиотики, кортикостероиды, антигистаминные и дегидратационные препараты. При остром стенозе необходима трахеостомия.

МКБ-10

J38.4

Общие сведения

Отек гортани – вторичная патология, которая может возникать при травматических повреждениях и заболеваниях гортани различного генеза. Полиэтиологичность данного состояния обуславливает его достаточно широкую распространенность. Из-за возможности молниеносного либо острого развития стеноза отек гортани требует пристального внимания специалистов в области отоларингологии для своевременного проведения экстренных лечебных мероприятий по спасению жизни больного. Может диагностироваться в любом возрасте, чаще выявляется у мужчин 18-35 лет. В весенний и летний период заболеваемость несколько возрастает, что обусловлено увеличением количества аллергических реакций на респираторные аллергены.

Причины отека гортани

Выделяют следующие причины развития:

• Аллергические заболевания . В качестве аллергенов чаще всего выступают пыльца растений, домашняя пыль, шерсть животных, лекарственные препараты и пищевые продукты.
• Травматические повреждения . Спровоцировать отек может воздействие агрессивных химических веществ или механическое повреждение тканей инородным телом гортани .
• Острые инфекции . Обычно данная патология развивается при детских инфекционных болезнях: дифтерии , кори , скарлатине . Возможно возникновение отека гортани при гриппе или гортанной ангине .
• Воспалительные заболевания гортани . У детей отек чаще выявляется при подскладочном ларингите , у взрослых – при инфильтративном или флегмонозном ларингите. При катаральной форме болезни это осложнение обнаруживается реже.
• Новообразования гортани . Отек может появляться как при доброкачественных, так и при злокачественных неоплазиях органа.
• Заболевания и травмы близлежащих органов и тканей . Патология иногда диагностируется при развитии гнойных процессов (флегмоны , абсцесса) в области шеи, опухолях щитовидной железы и органов средостения.

Молниеносный отек чаще наблюдается при травмах и аллергии, острый – при инфекционных и воспалительных заболеваниях, хронический – при онкологических поражениях. Скорость прогрессирования отека при всех перечисленных патологиях может варьироваться из-за различий динамики развития основного заболевания, индивидуальной реактивности организма, воздействия негативных факторов и пр. В качестве предрасполагающих факторов отоларингологи рассматривают общее истощение, авитаминоз, декомпенсированный сахарный диабет , хроническую почечную недостаточность и другие патологии, обуславливающие общее ослабление организма. Поражается преимущественно подскладочное пространство, зона черпаловидных хрящей, черпаловидные складки, частично складки преддверия и надгортанник, что связано с наличием рыхлой соединительной ткани в подслизистом слое перечисленных областей.

Симптомы отека гортани

Первыми проявлениями являются боль в горле и ощущение инородного тела, усиливающиеся при глотании и речи. Меняется тембр голоса – он становится более низким, глухим, хриплым. При дальнейшем увеличении отека возникает затрудненное шумное дыхание (стридор), обусловленное уменьшением просвета органа. Отмечается беспокойство, раздражительность. Развивается удушье. Возможна потеря голоса (афония). Скорость появления и выраженность симптоматики различается в зависимости от вида отека гортани. При молниеносной форме формирование развернутой клинической картины занимает несколько минут, при острой – несколько часов, при хронической – несколько дней или даже недель. Чем быстрее прогрессирует патология – тем выше вероятность появления опасных для жизни осложнений.

Осложнения отека гортани

Грозным осложнением отека является острый стеноз гортани , представляющий непосредственную угрозу для жизни больного. Выявляется одышка , шумное затрудненное дыхание с участием мышц шеи, спины и плечевого пояса, втяжением межреберных промежутков и западением надключичных ямок. Больной принимает вынужденное положение. Отмечается гиперемия лица, сменяющаяся цианозом. Затем кожные покровы приобретают сероватый оттенок. Наблюдается потливость, расстройства метаболизма, нарушения деятельности ЖКТ, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем. При отсутствии ургентной медицинской помощи наступает асфиксия и смерть.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений и производится сразу при поступлении пациента на основании:

• Консультации отоларинголога . Специалист собирает жалобы, выясняет анамнез (когда появились первые симптомы, какова была динамика заболевания), уточняет наличие патологий, способных спровоцировать отек гортани, отмечает характерные изменения: инспираторную одышку, изменения голоса и пр.
• Непрямой ларингоскопии . В ходе обследования врач выявляет припухлость слизистой студенистого или водянистого характера, выраженное утолщение надгортанника, сужение голосовой щели. При отеке воспалительного генеза обнаруживается гиперемия и мелкие кровоизлияния в слизистую, при невоспалительном поражении перечисленные изменения не наблюдаются.

Для определения основной патологии могут использоваться другие диагностические методики, в том числе трахеостомия . Пациентам со стенозом гортани операцию проводят при поступлении, в тяжелых случаях сначала выполняют коникотомию для устранения асфиксии, а затем накладывают трахеостому.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от основного заболевания, скорости нарастания отека и своевременности обращения за медицинской помощью. При молниеносном отеке существует риск возникновения стеноза с асфиксией и гибелью больного. У пациентов с острым отеком стеноз развивается реже, при квалифицированном лечении основной патологии (обычно воспалительного или инфекционного заболевания) исход, как правило, благоприятный. Для хронического отека стеноз нехарактерен, в подобных случаях неблагоприятный прогноз может быть обусловлен тяжестью основного заболевания (например, наличием неоперабельной опухоли).

Для профилактики отека необходимо обращаться к отоларингологу при появлении признаков воспалительных и инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, избегать попадания инородных тел, регулярно проходить профилактические мед. осмотры, наблюдаться у специалиста при наличии хронических патологий гортани.

Одним из самых угрожающих для людей явлением есть патология, связанная с отеком гортани. Ее возникновение характеризуется сужением просвета, что представляет прямую угрозу жизни. Отек гортани иногда развивается очень стремительно и может закончиться удушьем. Поэтому это состояние требует срочной госпитализации.

Данная патология - это не самостоятельный недуг, а симптом при ряде заболеваний. Существуют не воспалительные и воспалительные его формы. Отек гортани чаще всего поражает молодых людей мужского пола, но, конечно, встречаются среди пациентов и дети, и взрослые обоих полов.

Причинами развития болезни у многих взрослых бывают такие факторы:

1. Наличие острых и хронических заболеваний. К первым относятся грипп, скарлатина, дифтерия, тиф, корь и другие, а ко вторым такие, как туберкулез или сифилис.
2. Возникновение инфекционно-воспалительных недугов, которые локализуются в области горла и пространстве возле него - ларингита, фарингита, гайморита, .
3. Появление как осложнения после оперативного вмешательства в области горла и шеи в целом.
4. Травмы различного происхождения.
5. Наличие аллергии.
6. Сердечно-сосудистые болезни, а также патологии печени и почек.
7. Развитие после рентгенологического обследования лучевой терапии возле шеи.
8. Патологии в соседних с гортанью органах.

У маленького ребенка отек гортани иногда возникает как реакция на очень горячую еду. Многие из вышеперечисленных причин являются актуальными и для детей.

Нужно помнить, что отек гортани относится к таким состояниям, которые требуют срочной реакции на их возникновение.

Симптомы

Просвет в горле при появлении спазма либо инородного тела способен сужаться в один момент. Остро это происходит, когда возникают воспалительные процессы или аллергическая реакция. Хронический случается, если есть опухоль. Опасность данного состояния зависит от скорости и степени сужения гортанного просвета.

Если возник отек гортани воспалительной природы, то человека беспокоят такие симптомы:

• боль в горле, которая обостряется при глотании;
• ощущение присутствия постороннего предмета;
• изменение тембра голоса.

При расширении отечной области в сторону черпалонадгортанных складок и слизистых оболочек черпаловидных хрящей появляется чувство удушья.

Общие признаки острой патологии:

• лающий кашель;
• охриплость;
• отечность лицевой поверхности и изменение ее цвета до синюшного;
• свистящий характер дыхания.

При хроническом отеке горла явление стеноза может быть не столь остро выражено, потому что организм адаптируется к постепенному сужению дыхательного просвета и привыкает к недостатку кислорода.

Диагностика

Отоларингологом диагноз ставится на основе осмотра, анамнеза и описания пациентом, где у него болит. Выяснить, от чего произошло сужение голосовой щели, уже сложнее. Иногда врач замечает, что под гиперемированной слизистой возникло новообразование или находится инородный предмет.

Для того чтобы выяснить причины патологии, делают эндоскопию, непрямую ларингоскопию. Детям выполняют видеомикроларингоскопию.

Процедуры выполняют очень осторожно, так как некоторые из них могут сопровождаться еще большим затруднением дыхания и гортанным спазмом. В этом случае возникает асфиксия и, соответственно, летальный исход.

Врач после первичного осмотра решает, какие органы нужно проверить, чтобы определить основную причину заболевания. Назначают рентгенографию горла и грудной клетки, компьютерную томографию органов средостения, бронхоскопию.

Виды отеков

Отеки гортани бывают инфекционного характера и неинфекционные. Первые из них встречается чаще вторых. Они возникают из-за , переохлаждения, перенапряжения голосовых связок, а также после травм, в том числе и слишком горячей пищи и отравляющих газообразных веществ.

Из-за стеноза горла иногда возникает отек Квинке или ангионевротический. Это состояние аллергического происхождения, когда отекают и иные, близрасположенные части тела. Опасность его в стремительном развитии.

Аллергический отек возникает из-за таких веществ, как йодсодержащие лекарства, медикаментозные средства, в составе которых есть витамин В, продовольственные продукты с химическими добавками, бытовая химия. Также привести к этому состоянию способен и укус насекомых, гепатит или заболевания эндокринной системы. В этом случае, скорее всего, человек предрасположен к такой реакции организма генетически.

Лечение отека гортани

Поскольку у детей наибольшие шансы столкнуться со стенозом гортани, то чаще всего первую доврачебную помощь оказывают именно им. И малышам, и взрослым она аналогична. Для этого необходимо:

1. Как можно скорее вызвать «неотложку». Во время телефонного звонка нужно диспетчеру сообщить о стенозе гортани у ребенка, потому что они в этом случае обязаны снять отек на протяжении ближайшего часа.
2. Успокоиться и постараться успокоить ребенка, потому что волнение способно усилить отечность гортанных тканей.
3. Дать ему противоаллергическое лекарство. Есть большая вероятность уменьшения отека после приема препарата.
4. Увеличить уровень влажности в комнате. Для этого нужно включить увлажнитель или пользоваться паром.
5. Сделать ингаляцию со щелочными средствами (физраствором или водой «Боржоми»). Данные вещества убирают кашель во время стеноза.
6. Парить или растирать ноги - это является отвлекающей процедурой.

После приезда скорой помощи необходимо знать, что госпитализация должна быть обязательной, так как это состояние является крайне опасным для жизни больного.

Медикаментозное лечение

Для того чтобы определиться, как лечить отек горла, врачу нужно знать причины болезни, и исходя из этого данный метод может быть медикаментозным или хирургическим. Терапия стеноза гортани должна быть направлена на восстановление беспрепятственного дыхания человека .

Когда горло опухло, то медикаментозное лечение проводится с помощью таких лекарств: антибактериальные препараты широкого спектра действия, противоаллергические (антигистаминные), мочегонные средства и кортикостероиды. Выбирает лекарства врач исходя из поставленного диагноза. В случае возникновения отека инфекционного происхождения применяются антибиотики, аллергического - антигистаминные средства.

Если после приема медикаментов отечность не уменьшается, то проводится оперативное вмешательство. Для этого делают трахеотомию - в начале асфиксии рассекается гортань, и в оперируемую область вводят канюлю. Это позволяет добиться восстановления дыхательного процесса.

Нужно знать, что при стенозе горла врачи советуют ограничить прием жидкости, громко не разговаривать и воздержаться от больших физических нагрузок.

Народные средства

Отек гортани представляет собой очень опасное состояние, которое может быстро усугубляться, поэтому лечить его в домашних условиях нельзя, так как пациент с таким симптомом должен пребывать в стационаре.

Прогноз

Из-за того, что отек гортани не является самостоятельным заболеванием, то прогноз зависит от лечения основного недуга, а также скорости усугубления ситуации и своевременности начатой терапии.

Если отек развивается молниеносно, то есть опасность сильного сужения гортани и асфиксии, которая заканчивается летальным исходом. Прогноз при ларингите и ангине положительный, если лечение начато вовремя.

Профилактика

В качестве профилактики нужно:

• избегать переохлаждений;
• делать закаливание (для укрепления иммунной системы);
• не есть горячие блюда (чтобы избежать ожогов языка и глотки);
• отказаться от курения;
• систематически проходить медосмотр для выявления хронических заболеваний.

Такое внимательное к себе отношение даст положительный результат: человек получит больше шансов быть здоровым. Если, несмотря на профилактические меры, все же развился стеноз гортани, то своевременное обращение за скорой помощью спасет жизнь пациенту.