Не очень часто встречающимся, но все же возможным заболеванием, которое может возникнуть практически без каких-либо заметных причин, является киста под языком. Подобная патология будет значительно мешать человеку в его жизни. Особенно это касается случаев, когда она увеличивается. При этом такой нарост доброкачествен и не имеет свойства к перерождению. За счет того, что встретить такую аномалию можно не часто, подобную припухлость под челюстью можно спутать с иными заболеваниями.

Увеличить.

Однозначной причины, которые бы провоцировали появление нароста под языком, пока не выявлено. По большому счету, появление такой кисты связано с тем, что транссудат начинает более интенсивно выделяться. Это происходит из-за трансформации капиллярного эпителия, а также эпителия желез.алл

Само или языком может быть врожденным или развиться у человека со временем. Зачастую подобная проблема встречается у людей не старше 30 лет. И хотя причины этого бывают разные, главной является закупорка слюнной железы, из-за чего невозможен вывод из неё секрета.

В тех случаях, когда у человека появился стоматит или сиаладенит и он своевременно их правильно не вылечил, это может привести к развитию кистозного образования. Также в случае травмы под языком и последующим заживлением раны, она может зарасти таком образом, что произойдет закупорка слюнной железы. К тому же, подобная аномалия под челюстью может развиться из-за несоблюдения гигиены полости рта.

Клиническая картина

Проявление кисты подъязычной очень схоже с таким заболеванием, как ранула (образование под челюстью). По большому счету это одна и та же патология, только имеющая разную локализацию. Важно также отличать находящуюся под языком шишку (расширение эпителия), от кисты. Такое явление временное и можно рассасываться.

В зависимости от выработка слюны образование может как увеличиваться, так и уменьшаться в размерах.

Настоящая киста не может так быстро увеличиваться или уменьшаться в размерах, так как она растет довольно медленно. По большому счету заметить её изменения в размерах очень трудно. Однако пациент не будет чувствовать никакой боли, а только нахождение кого-то образования под языком, которое будет приносить определенный дискомфорт.

Возможные осложнения

Со временем такое образование может развиться не только под челюстью, но и на самом языке. Зачастую оно локализуется примерно по центру области, находящейся под языком, ближе к уздечке. Также, образование может проходить через неё, появиться на уздечке или стать причиной её смешения, за счет развития сбоку. Бывают случая, когда патология опорожняется сама по себе и исчезает. Но тут нужно понимать, что это временное явление и она появится со временем снова.

За счет разрастания опухоли языка может появиться даже припухлость находящихся рядом тканей. У подобного образования очень тонкая оболочка, которую очень легко разорвать во время оперативного вмешательства. В том случае, если её проколоть, из неё будет выделяться тягучая жидкость. Патология такого типа проявляется в основном у молодых людей, а также лиц среднего возраста.

Виды образований

1. Киста травматического характера. Очень редко, но появлению кисты подъязычной может предшествовать травма. Если человек получил травму, челюстной области, это провоцирует кровоизлияние. Чаще всего оно появляется именно возле челюстной кости. Такой выход крови провоцирует образование полости, состоящей из соединительной ткани. В тех случаях, когда начинается образования гноя из свища, патология врастает в эпителий, из которого создаются стенки кисты. При этом симптомы такой аномалии аналогичны тем, которые имеют варианты, появляющиеся в околозубном пространстве. Единственным возможным вариантом лечения такого недуга является его полное удаление, в качестве которого используется цистотомия.
2. Киста фолликулярного типа. Такого рода патологию еще называют околокоронковой. Дело в том, что она появляется за счет перерождения в кистозное образование остатков фолликула зуба. Именно из-за этого, подобные новообразования всегда содержат зуб (в некоторых случаях это может быть несколько зубов), нормального или рудиментарного типа. Важно отметить, что такие зубы будут окончательно созревшими и прекратившими свое развитие. Лечиться остеома нижней челюсти (как и верхней) исключительно хирургическим методом.

Патология на языке

Когда появляется подобная шишка на языке – она доставляет большое количество проблем для здоровья человека и нуждается в обязательном лечении. Иначе она будет постепенно расти, а за счет увеличения в размерах будет мешать не только говорить, но со временем даже есть и дышать. Также она может перейти и на другие области полости рта. За счет этого возможно появление еще и опухоли под языком. Удаление аномального нароста возможно в большинстве случаев только хирургическим путем. Однако если диагностика не позволяет определить, какого типа патология образовалась во рту, врачи стараются использовать сильные медикаменты для её устранения.

Методы лечения

В качестве медикаментозного лечения применяются глюкокортикоидные препараты. Они помогают не только снять отечность, но и устранить воспаление, а также оказывают противоаллергические действия . К тому же, использование подобных средств оказывает иммунодепрессорный эффект. Зачастую применяются такие препараты, как преднизалон или дексамитазол.

В некоторых случаях врачи могут использовать гидрокортизон. Подобные гормональные средства используют сразу в больших количествах. За счет этого их еще называют препаратами отчаяния, ведь чаще всего их применение обусловлено отсутствием должного эффекта у других средств или когда причина появления патологии не ясна.

Для более быстрого восстановления организма врачами могут быть назначены также еще и комплексы витаминов. А чтобы обезопасить пациента от бактериальных инфекций в некоторых случаях принимается решение об использовании сильнодействующих антибиотиков.

Оперативное вмешательство

В том случае, когда под языком развилась киста слюнной железы, главным и единственным действенным методом, позволяющим полностью избавиться от неё, является хирургическое вмешательство. Дело в том, что такая шишечка не может быть устранена при помощи медикаментозного лечения или какими-то рецептами из народной медицины. В зависимости от того, где именно находится киста, резекция можно проводиться как в стоматологическом, так и в оториноларингологическом отделении. Сама процедура удаления проводится через рот и при этом используется местная анестезия.

Стоит знать! В современной медицине, любой народный способ лечения – это «темный» и крайне не эффективный метод. В большинстве случаев врачи не разрешают использовать никакие из таких способов, чтобы не навредить назначенному лечению.

Осуществить полню вычистку подобного образования невозможно, особенно, когда она вырастает до значительных размеров или это боковой тип патологии. Дело в том, что в этом случае процессу удаления уже будут мешать местоположение аномалии, а также спайки между кистой и железой. Зачастую в таких случаях используется цистосиалоаденэктомия. А если киста имеет большой размер, процесс удаления будет очень тяжелым и опасным, ведь можно задеть лицевой нерв, что скажется тяжелыми последствиями для человека.

Киста под языком хоть и является безболезненным новообразованием, но всё же доставляет человеку серьезные неудобства, – она мешает принимать пищу, разговаривать и даже в состоянии покоя вызывает дискомфорт. Внешне киста напоминает шарик или шишку, и именно такими терминами ее чаще всего описывают пациенты. Среди врачей используются другие термины – ранула или ретенционная киста малых слюнных желез. Иногда можно услышать еще одно неофициальное название – «лягушачья опухоль». О том, почему образуется киста под языком, как проводится ее лечение и насколько новообразование опасно, вы узнаете из нашей статьи.

Ранула: особенности патологии

Ранулой называют слизистую кисту, сформировавшуюся в подъязычном пространстве – на дне ротовой полости. Основной причиной ее появления является закупорка протока слюнной железы и заполнение подслизистого пространства слюной.

Как известно, во рту расположены протоки трех пар крупных и многочисленных дополнительных мелких слюнных желез. Через эти протоки слюна из железы попадает в ротовую полость. Если проток по какой-то причине закупоривается (чаще всего этому способствует его механическая травма), слюна скапливается в просвете железы, формируя «шишку» – кисту. Из-за того, что слюна вырабатывается непрерывно, размеры новообразования будут расти.

На заметку: примерно в 60% случаев ранулы образуются при закупорке протоков малых слюнных желез, в 35% – подъязычных желез (бартолинов проток) и в 5% случаев – поднижнечелюстных (вартонов проток).

Возникновению новообразования в равной степени подвержены пациенты обоих полов. Чаще патология диагностируется у людей в возрасте старше 40 лет, но случается и у маленьких детей.

Разновидности и симптомы ранулы

Существует 2 типа ранул. К первому типу относят поверхностные кисты, располагающиеся на дне ротовой полости и имеющие мягкую структуру. Они могут иметь синюшный оттенок, но чаще поверхность слизистой оболочки над новообразованием не изменена. Вторая разновидность новообразований формируется под челюстно-подъязычной мышцей, основным симптомом их образования становится припухлость в области подбородка.

На ранних этапах развития новообразования проявляют себя снижением выработки слюны, что может приводить к сухости в полости рта. В дальнейшем ранула может увеличиваться в размерах, при этом слизистая над ней натягивается, становится тоньше. По мере роста ранула может причинять все больше неудобств. Заполняя практически все подъязычное пространство, она мешает движениям языка, нарушает процесс жевания, глотания, разговора.

Если размеры кисты станут слишком большими, возможен ее разрыв. Часто этому предшествует травмирование ее оболочки зубами, протезами, или преднамеренное вскрытие пузыря острым инструментом. Последнее является не только опасным, но и бессмысленным. Если человек специально вскроет кисту в бытовых условиях, используя, к примеру, иголку, он рискует занести в рану инфекцию. Но после того как содержимое пузыря выльется в полость рта, его размеры уменьшатся лишь временно. Секрет продолжит вырабатываться железой и наполнять оболочку кисты, что приведет к ее повторному появлению.

Как видно на фото, киста под языком может достигать внушительных размеров, причиняя ощутимый дискомфорт.

Причины формирования кисты

Как мы уже говорили, основной причиной образования кисты под языком становится закупорка протока слюнной железы. К этому может привести образование в протоке камня, механическое повреждение канала, изменение состава слюны, в результате чего она загустевает. Редко, но случается, что формирование ранулы происходит на фоне развития раковых опухолей в этой области. Злокачественное образование сдавливает железу, приводя к нарушению вывода слюны из протока.

Неосторожное движение щеткой может стать причиной развития ранулы.

Механическая травма протока считается самой распространенной причиной его закупорки. Слизистая под языком очень тонкая и нежная, ее легко можно повредить даже во время гигиенических процедур, если не соблюдать осторожность при использовании или зубной щетки. Слишком твердые продукты или инородные предметы в пище (рыбные кости, скорлупки орехов) также могут стать причиной повреждения слюнных протоков.

Закупорку слюнной железы могут спровоцировать другие стоматологические заболевания, в числе которых , герпес, скопление зубного камня. К тому же киста может быть врожденной патологией. Если она была обнаружена на языке у новорожденного малыша, ее называют эмбриональной. Встречаются также кисты корня языка, их называют радикулярными.

Повышать вероятность развития кисты могут вредные привычки – курение и употребление спиртных напитков, а также неполноценное питание, из-за которого происходит отложение солей в протоках.

Диагностика кисты

При диагностике ранулы ее дифференцируют с другими болезнями, проявляющимися опухолями в области дна полости рта, в числе которых дермоидная киста, гемангиома, мукоэпидермодная опухоль слюнных желез. Диагноз ставится на основании визуального осмотра и ряда исследований: УЗИ, МРТ, сиалографии, биопсии.

Лечение кисты под языком

Единственным действенным методом лечения ретенционной кисты является хирургическая операция, в ходе которой проводится ее иссечение. Стоит сразу же отметить, что для опытного стоматолога-хирурга операция не представляет особой сложности, а ее проведение не занимает много времени. Операция проводится с применением местной анестезии, как правило, в качестве анестетика используют 2% раствор Лидокаина.

Единственный эффективный метод лечения – иссечение кисты хирургическим путем.

В ходе операции оболочку кисты удаляют, при этом ее дно оставляют нетронутым, в дальнейшем оно переродится в слизистую ткань. Процесс удаления кисты – цистотомия – включает в себя следующие этапы:

• поверхность ранулы рассекается с помощью ножниц;
• содержимое пузыря удаляется, его стенки иссекаются;
• рану промывают антисептиками;
• оставшуюся стенку капсулы (дно) сшивают со слизистой по краям ранулы, накладывая кетгутовые швы.

Во избежание рецидивов вместе с ранулой может быть удалена и слюнная железа. Удаление железы может проводиться и в том случае, если после хирургического иссечения кисты произошло ее повторное наполнение.

Профилактические меры в послеоперационный период

В послеоперационном периоде важное значение имеет соблюдение тщательной гигиены полости рта. Это предотвратит занесение в рану инфекции и развитие осложнений. Проводить гигиенические процедуры нужно крайне осторожно, чтобы не травмировать послеоперационную рану.

Во время восстановления тканей нужно отказаться от курения и употребления алкоголя, так как содержащиеся в табачном дыме смолы и спирты из алкогольных напитков раздражают и высушивают слизистую рта, замедляя процессы регенерации тканей.

Сразу же после операции на оперируемом участке возможен небольшой отек тканей, появление болей. Снять болезненные ощущения помогут таблетированные анальгетики, такие как Ибупрофен, Парацетамол, Кетанов. Их прием нужно согласовывать с врачом.

Важно: при появлении сильного отека, онемения, нагноения и других признаков осложнений немедленно обратитесь к врачу!

После успешного проведения хирургического иссечения кисты слизистая в месте операции полностью восстанавливается примерно через неделю.

Киста под языком может доставлять множество проблем, причем ее размеры будут только увеличиваться. Поэтому не тяните с визитом к врачу. Народные методы лечения ранулы неэффективны, избавиться от новообразования можно только прибегнув к операции. Не стоит бояться хирургического вмешательства, так как для опытного специалиста удаление ранулы не является сложной задачей. Будьте здоровы!

Киста под языком — редкое явление, но одно из самых проблематичных. Патологии свойственно стремительное прогрессирование, приносящее много неприятных ощущений, поэтому хирургическое вмешательство неизбежно. Чтобы не перепутать аномалию с другими заболеваниями ротовой полости, необходимо быть осведомленным, что представляет собой новообразование.

Киста под языком — доброкачественное образование, напоминающее по форме шарик или шишечку с жидким содержимым внутри. Ранула или «лягушачья опухоль» (другие названия подъязычной аномалии) доставляет дискомфорт и боль во время приема пищи, общения и даже в состоянии покоя. Киста, образованная в малой слюнной железе, считается ретенционной, потому что образуется в железе из-за нарушения оттока ее секрета. Ранула — слизистое новообразование, сформированное под языком на дне полости рта. Нередко кисту путают с другими патологиями ротовой полости.

В ротовой полости локализуются три пары крупных и много мелких протоков слюнных желез. Проходя по протокам, слюна попадает из слюнных желез в ротовую полость. В случае закупорки протока (по многочисленным причинам, в том числе травмирование ротовой полости) слюна скапливается в просвете слюнной железы, способствуя формированию новообразования, схожего с шариком. Непрерывное вырабатывание слюны благоприятствует росту шарика.

Образованию «шарика» под языком подвержены люди обоих полов. Чаще всего киста формируется у человека, которому за 40, но зафиксированы случаи появления новообразования у маленьких детей.

Следует уточнить, что доброкачественное кистозное образование подъязычной области не склонно к озлокачествлению.

Выделяют два вида ранул:

1. Поверхностная киста — в основном именно такой тип образования встречается у человека, страдающего аномалией. Новообразование мягкой структуры локализуется на дне ротовой полости, цвет слизистой над опухолью не изменен, но редко встречается синюшный оттенок над поверхностью кисты;
2. Глубокая киста — находится глубже ротовой полости, под челюстно-подъязычной мышцей, поэтому при осмотре замечают не припухлость под языком, а опухоль в области подбородка.

Специалисты отмечали появление дермоидной кисты под языком. Дермоид поражает людей любых возрастов и способен появляться не только под языком, но и на других участках тела. Тератома — образование куполообразной формы мягкой консистенции, растет медленно, но приводит к неприятным последствиям: смещению языка, проблемам с приемом пищи, речевым нарушениям. Для того чтобы предотвратить осложнения, дермоид вылущивают, а окружающие ткани остаются нетронутыми.

Причины появления опухоли

Основной причиной формирования новообразования служит закупорка протока слюнной железы вследствие образования камня в протоке, травмирования канала, изменения особенностей слюноотделения — слюна густеет. Появление злокачественных опухолей ротовой полости также служит фактором формирования подъязычной кисты — злокачественное образование давит на железу, появляются дисфункции протоков, по которым слюна проходит, преодолевая сложный путь.

Следующая после закупоривания протока распространенная причина кисты подъязычной области — механическое травмирование ротовой полости. Слизистая под языком нежная, ее легко можно повредить во время чистки зубов, зубной нитью, ортодонтическим аппаратом или протезом. Твердая пища, мелкие несъедобные частицы (рыбные кости, ореховая скорлупа) с легкостью могут ранить полость рта и повредить слюнные протоки.

На появление новообразования влияют стоматологические заболевания воспалительного характера: стоматит, сиалоаденит, слюнно-каменная болезнь. Более того, новообразование может быть врожденным — такая патология носит название эмбриональная. Также стоматологическая практика показывает, что есть киста на корне языка, называемая специалистами радикулярной.

Кистозному образованию способствуют вредные привычки — злоупотребление алкоголем и табакокурением. Из-за неправильного питательного рациона происходит отложение солей в протоках желез, значит, это тоже содействует болезни.

Случается, что без дополнительных манипуляций сложно отличить подъязычную ранулу от других болезней ротовой полости, среди которых наиболее частая — эпидермоидный тип мукоэпидермоидного рака. Новообразование данного типа встречается редко — заболеванием страдает 1% онкологических больных, но опасно для жизни ввиду позднего диагностирования — опухоль расположена так, что сложно заметить визуально. Онкология развивается в результате генных мутаций, радиации, длительного взаимодействия с токсинами.

Симптомы

Симптоматика опухолей под языком и под челюстью схожа, так как это одно и то же заболевание, но локализуется в разных местах. Изначально новообразование почти не прогрессирует, но со временем параметры увеличиваются до 4-5 сантиметров. Крупное кистозное образование легко нащупывается пальцем и не причиняет при этом неприятных ощущений, но, разрастаясь, ранула стягивает слизистую оболочку рта под языком, вызывая дискомфорт.

Осложнения

При игнорировании симптомов кисты под языком возможны осложнения:

• смещение языка;
• речевые нарушения;
• затруднение глотания и дыхания;
• истончение кистозной стенки, что провоцирует прорыв кисты в ротовую полость — появляется риск инфицирования, возможно развитие абсцесса. Присоединение инфекции сопровождается повышением температуры тела, слабостью, болезненностью ротовой полости. При излитии содержимого гнойной кисты в полость рта формируются свищи, которым свойственно зарастать, а затем появляться снова и нагнаиваться.

Появление кисты под языком у детей

Как упоминалось, новообразование развивается у детей и проявляется даже у новорожденных. Родители могут заметить шишечку розоватого оттенка во рту у младенца. Как правило, аномалия не беспокоит малыша, но возможно присоединение инфекции или риск травмирования.

Активно растущая и достигающая 5 см в диаметре ранула препятствует дыханию и нормальному приему пищи. Отсутствие лечения мешает развитию речевого аппарата ребенка.

Диагностика

Для диагностики аномалии необходимо посетить стоматологический кабинет. Врач на основе жалоб пациента назначит дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.

Случается, что ранула диагностируется случайно во время посещения стоматолога, оториноларинголога или самим больным. Обычно человек не догадывается о новообразовании, пока оно не достигнет больших размеров или не травмируется.

Методы диагностики, позволяющие выявить подъязычное кистозное образование:

• ультразвуковое исследование слюнных желез;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• рентгенологическое исследование слюнных протоков;
• контрастный рентген;
• забор биоптата.

Благодаря инструментальным методам диагностики получается точно определить локализацию ранулы, ее размер, глубину проникновения в ткани. Доброкачественность или злокачественность подтвердит гистологическое исследование. Содержимое капсулы аспирируется тонкой иглой. Материал отправляют на гистологию после прокола оболочки кисты или после операции по удалению полости.

Лечение

Образовавшуюся кисту под языком лечат только хирургическим методом. Терапия и народные средства помогут лишь избавиться от симптомов, новообразование при этом не регрессирует.

Нельзя самостоятельно дренировать полостное образование — это ведет к рецидиву заболевания. Вероятно попадание инфекции в кистозную полость, что чревато нагноением и абсцессом.

Выделяют три способа удаления ранулы:

1. Цистотомия — наиболее предпочтительный метод удаления. Стенки кистозного образования иссекают, опорожняют кисту, не затрагивая дна. С течением времени пустая оболочка превратится в обычную слизистую ткань. После опорожнения рану промывают и зашивают. При необходимости заполняют лекарственным средством — Метрогилом Дента или Солкосерилом. Следует отметить, что для опытного стоматолога-хирурга операция не предоставляет сложностей. Хирургическое вмешательство проводится при помощи местной анестезии с 2% раствором Лидокаина;
2. Цистэктомия — более сложный способ, при котором киста с помощью специальных хирургических инструментов — распатора или ножниц Купера, полностью вылущивается из слизистой. После проведения процедуры накладывают саморассасывающиеся швы, а в ране оставляют резиновый дренаж;
3. Цистосиалоаденэктомия — радикальный способ, при котором новообразование удаляется вместе со слюнной железой. Способ выполняется при неоднократных рецидивах болезни.

После операции слизистая восстанавливается в течение 2 недель. В первые дни возможны отекание и болезненные ощущения в ротовой полости. Для ускорения процесса заживления необходимо соблюдать гигиену полости рта, отказаться от спиртного и сигарет, не нарушать питательный рацион, рекомендованный врачом. Чтобы навсегда забыть о болезни, советуют проходить медицинские осмотры, лечить воспалительные заболевания и избегать травмирования полости рта.

Подъязычное образование в виде мягкой прозрачной субстанции именуется ранула. Слизистая киста может достигать значительных размеров, мешая поглощению пищи. Единого мнения относительно причин образования кист во рту не существует, а вот разногласий относительно лечения не возникает. Единственный метод борьбы с образованием – хирургическое удаление ранулы.

Разновидности

Ранулами называют кистозные образования и на других участках тела. Наиболее распространенной считается ранула слюнной железы, но также выделяют:

• доброкачественные образования на яблоке глаза;
• кисты на губах;
• патологические образования в гайморовых пазухах.

Если говорить о локализации кист, то называют поверхностные и ныряющие ранулы. Первые имеют четкую форму и размеры, поскольку локализуются непосредственно на слизистой. Вторые скрыты за поверхностными тканями. Если ранула сформировалась в глубине слизистой оболочки полости рта, то ее можно спутать с увеличенным лимфатическим узлом.

Кистообразования отличаются по размерам, местоположению, склонности к рецидивированию. Некоторые образования вскрываются самостоятельно, но впоследствии снова разрастаются. Только хирургическое иссечение способно навсегда избавить от имеющейся проблемы. Но при интенсивном разрастании патологической ткани ликвидировать кисту полностью не представляется возможным. В этом случае проводят альтернативное лечение, которое позволяет хотя бы частично решить проблему.

Причины

Киста на любой поверхности слизистой возникает по причине закупорки желез. Вырабатываемый секрет скапливается и загустевает. Вызвать подобные нарушения могут внутренние и внешне факторы. К первым относят изменение состава и консистенции секрета, опухолевые процессы. Во втором – механические повреждения, патологические пробки.

Среди причин разрастания кист – плохо подобранные протезы или неаккуратное пользование столовыми приборами. Раскалывания орехов, увлечение рыбой с костями и злоупотребление сухариками может стать причиной механического повреждения канала. Даже неправильная чистка зубов способна спровоцировать недуг.

Ранула слюнной железы образуется в результате закупорки бартолинова или вартонова протока. Слюна не выливается в ротовую полость, а скапливается в тканях. Со временем образование может достичь огромных размеров – до 5 см в диаметре. Такая ранула под языком не только затрудняет переработку пищи, но и становится причиной дисбаланса в организме.

Киста слизистой ротовой полости нередко возникает по причине воспалительных процессов. Их вызывают стоматологические заболевания, нечаянное прикусывание, ожоги. Врожденная патология железистых клеток также относится к распространенным причинам формирования кист. Если патология обнаружена у новорожденного, ее называют эмбриональной.

Усугубить ситуацию способны вредные привычки. Особенно плохо сказывается на состоянии слизистых оболочек курение, увлечение острой пищей и алкоголем. Курильщикам стоит подумать о серьезности последствий вредной привычки для здоровья. Постоянное вскрытие полости, воздействие канцерогенов и инфекций может спровоцировать куда более серьезные заболевания слизистой полости рта, чем ранула.

Не менее опасны повреждения слизистой нижней губы. Киста слизистой ротовой полости подлежит частому травмированию и раздражению, что повышает риск развития патологических процессов злокачественного характера.

Ранула слюнной железы может быть следствием атрофии выводных протоков. Сужение происходит по причине опухолей, рубцов, присутствия инородного тела.

Не следует путать ранулу с опухолью верхнечелюстных пазух. Кистообразование имеет доброкачественную природу и никогда не выходит за пределы пазухи, а опухолевые процессы затрагивают задние ячейки решетчатого лабиринта.

Киста на внутренней поверхности синуса может быть следствием частых и затяжных ринитов, аномального строения лицевых костей, стоматологических заболеваний зубов верхней челюсти. Если образование не разрастается, то можно обойтись без хирургического лечения. Удалению подлежит киста слизистой, достигшая определенных размеров и мешающая функционированию пораженного органа.

Симптоматика и постановка диагноза

Ранула слюнной железы начинает беспокоить по мере разрастания. Когда она достигает внушительных размеров, то может вскрыться самостоятельно. Нередко ее вскрытию предшествует травмирование зубами или столовыми приборами. Прокалывать кисту, используя острый предмет, противопоказано. Высока вероятность занесения инфекции. Но даже при благополучном исходе ранула со временем заполняется жидкостью. Решить проблему можно, только устранив причину, а именно – закупорку слюнной железы.

Основным симптомом заболевания является шарообразное формирование в подъязычной области. Оно не болит, но мешает во время приема пищи. При пальпации можно обнаружить, что содержимое образования имеет жидкую форму. У детей грудного возраста возникают проблемы с сосанием, что сказывается на весе и темпах развития. Во взрослом возрасте ранула становится причиной дефекта речи.

Установить диагноз может врач-стоматолог. Кистообразование необходимо дифференцировать с опухолевыми процессами злокачественного характера. Ранула слюнной железы может походить на гемангиому или онкопоражение протоков. Из-за нарушения активности слюнных желез ухудшается выработка слюны. Это проявляется повышенной сухостью во рту. Но данный симптом присутствует не всегда.

Терапия

Традиционное лечение ранулы подразумевает иссечение образования скальпелем. Операция проводится под местной анестезией и занимает не более 15 мин. В качестве анестезирующего средства используется 2%-раствор Лидокаина.

Дно образования не затрагивают – при заживлении оно трансформируется в эпителиальную ткань. Киста на ткани языка иссекается. После излияния содержимого ее промывают антисептическим раствором. Рану стягивают кетгутовыми швами. Снизить риск рецидивирования позволит полное удаление слюнной железы, если на то есть веские причины.

Хирургическое удаление подразумевает полное изъятие патологической ткани. При чрезмерно увеличенной кисте речь идет о марсупиализации. В ходе операции ранула под языком вскрывается, ее содержимое извлекается. Рану обрабатывают и подшивают. У основания ранулы делают круговой разрез и пришивают опустошенную оболочку по периметру.

Сохранившуюся полость ранулы обрабатывают турундой с йодом, причем сразу после операции турунду фиксируют в полости швами. Желательно оставить ее на неделю, что позволит избежать кистообразования в дальнейшем.

Реабилитация и профилактика

В послеоперационный период особое внимание уделяется гигиене полости рта. Чистка зубов проводится с максимальной осторожностью. Нельзя допускать повреждения слизистой зубной щеткой. В первое время следует соблюдать диету: под запретом кислое, острое, газированное. Следует отказаться от чрезмерно холодных и горячих блюд. На время реабилитации под запретом алкоголь и никотин. При болезненности и отечности после вскрытия ранулы назначают «Ибупрофен» или «Кетанов».

При выраженном отеке и воспалении необходимо экстренно обратиться к врачу. Данные признаки свидетельствуют об осложнении операции.

Предотвратить рецидивирование позволит адекватный уход за зубами. Если проблема кроется в неправильно подобранном протезе или зубных сколах, то без стоматологической помощи не обойтись.

На этапе заживления и с целью профилактики кистообразования полощут рот содовым раствором. На стакан теплой кипяченой воды берут 1/2 ложки соды и столько же йодированной соли. Полезно проводить полоскания с отварами таких трав, как ромашка, шалфей, бессмертник, календула.

Противовоспалительными свойствами обладает отвар хвои. На литр воды берут 5 ст. л. измельченной хвои. Доводят до кипения, настаивают и процеживают. Принимают внутрь по половине стакана дважды в день. Продолжительность лечения составляет 7-10дней.

Эвкалипт также окажет неоценимую помощь в послеоперационный период. В лечебных целях используют как эфирное масло эвкалипта, так и отвар листьев. В первом случае на стакан воды берут чайную ложку масла. Для приготовления отвара потребуется 250 мл кипятка и 3-5 высушенных листьев, томят на огне 5 мин, остужают и полощут рот. Процедуру повторяют до 2 раз в день на протяжении недели.

Среди всех патологий, поражающих полость рта, киста под языком считается одной из самых проблематичных, так как прогрессирует довольно быстро и причиняет сильный дискомфорт, а также требует аккуратного хирургического вмешательства. Игнорировать подобную проблему нельзя, потому что чем больше размер кисты, тем выше риск ее произвольного разрыва с последующим вторичным бактериальным заражением.

Виды кист и причины их появления

Существует несколько разновидностей кист, способных образоваться под поверхностью языка, однако самой распространенной считается ранула – кистозная опухоль, расположенная в подъязычной области. В частности, она локализуется на дне полости рта, и формируется из протока подъязычной большой или выводных протоков малых слюнных желез, расположенных на нижней поверхности языка.

Важно! Образование ранулы всегда связано с нарушением или полным прекращением оттока слюны из соответствующей железы, однако причины подобного нарушения могут быть разными.

Среди основных факторов следует упомянуть слизистой пробкой и ее сужение в результате воспалительного процесса – обычно стоматита или сиалоаденита. Существуют и менее распространенные причины :

Ранулы делятся на два основных типа: поверхностная, которая встречается намного чаще, формируется на дне полости рта, а «ныряющая» расположена заметно глубже, из-за чего припухлость выдается не в сторону языка, а в сторону подбородка. Ранула образуется с равной частотой, как у мужчин, так и у женщин, однако основной группой риска считаются люди старше 40 лет.

Существует группа факторов, повышающих риск появления кисты: заболевание вирусными болезнями, плохая гигиена полости рта, курение и неполноценное питание. В процессе диагностирования ранулы подъязычной слюнной железы необходимо дифференцировать ее от ряда других патологий, что в некоторых случаях затруднительно сделать без дополнительных тестов.

В первую очередь, речь идет об опухолях слюнной железы, среди которых самым частым является мукоэпидермоидный тип. Встречаются подобные опухоли довольно редко (менее 1% от всего онкологических заболеваний), но представляют опасность для жизни пациента из-за позднего диагностирования, что обусловлено их скрытым от раннего обнаружения расположением.

Под языком может возникнуть опухоль слюнной железы.

Обратите внимание! Развитию подобной опухоли способствуют мутация генов, воздействие ионизирующего излучения и длительный контакт с вредными веществами.

Другими типами опухолей, способными образоваться в слюнных железах под поверхностью языка, являются следующие:

• гемангиома;
• лимфангиома;
• липома;
• ангиома;
• миома.

Еще одним вероятным образованием под языком считается дермоидная киста : врожденная кистозная форма тератомы, поражающая людей любого возраста и способная локализоваться не только под языком, но и на любом другом участке кожи.

Выглядит она как небольшая куполообразная опухоль мягкой консистенции, чей медленный рост при отсутствии лечения способен привести к смещению языка и затруднению при приеме пищи или во время речи. Энуклеация – единственный способ избавиться от дермоидной кисты, при котором ее не иссекают, а вылущивают из полости рта, сохраняя целой окружающую ее тканевую.

Симптомы кисты

Если кисту не лечить, она растет, препятствуя глотанию, жеванию.

Рост ранулы может протекать довольно быстро, при этом за короткий срок она способна достигнуть размера в четыре – пять сантиметров (в диаметре). Выглядит она как опухолевидное образование, чья поверхность представляет собой растянутую слизистую оболочку дна полости рта. Ранула является в некоторой степени прозрачной ввиду тонкостенности, однако может иметь при этом голубоватый цвет.

Располагается обычно слева или справа от языковой уздечки по причине парности подъязычных слюнных желез, но в редких случаях может быть диагностировано двустороннее поражение. Отчетливо прослеживается признак флуктуации на фоне плотности образования, что дает повод судить о жидкой консистенции содержимого ранулы.

Это бесцветный, напоминающим в некоторой мере сырой белок куриного яйца из-за своей вязкости и липкости. По составу жидкость можно разделить на воду, занимающую до 95% всего объема, и содержащиеся в ней в виде муцина белковые вещества. Пальпация ранулы не причиняет больному дискомфорта, однако ее разрастание может вызывать ощущение стягивания слизистой оболочки рта под языком.

Запущенный рост кисты приводит к смещению языка, нарушению речи, глотания и даже дыхания. Бесконтрольное увеличение приводит к истончению поверхности кисты, что неизбежно провоцирует разрыв с последующим истечением жидкости в полость рта, после чего ранула снова начнет наполняться слюнным секретом. В случае воспалительной природы образования кисты (из-за вируса или бактерий) велик риск вторичного заражения.

Лечение подъязычной кисты

Лечение кисты, образовавшейся под языком, не предполагает применение исключительно консервативного медикаментозного подхода, так как единственным действенным методом является удаление образования хирургическим путем.

Киста не поддается консервативному лечению — ее удаляют.

Важно! Также неэффективным считается дренирование ранулы (тем более, самостоятельное) ввиду ее скорого повторного наполнения жидкостью, которое приведет к рецидиву.

Такая мера увеличит риск занесения инфекции внутрь кисты, что может вызвать ее нагноение и даже абсцесс. По этой причине является целесообразным удаление ранулы одним из следующих способов :

• цистотомия;
• цистэктомия;
• цистосиалоаденэктомия.

Первый способ считается наиболее предпочтительным, так как предполагает иссечение стенки ранулы и ее опорожнение при том, что дно кисты остается нетронутым во избежание осложнений. Лишенная объема, остаточная оболочка со временем превратится в обычную ткань слизистой.

Все доброкачественные новообразования при отсутствии лечения могут перерастать в онкологию.

Получившаяся в результате операции рана промывается и зашивается хирургом. Если дно ранулы находилось не заподлицо с дном полости рта, а было углублено в ткани, то после удаления полость бывшей кисты следует заполнить лекарственным средством вроде Метрогила или Солкосерила.

Цистэктомия является более сложной процедурой, так как заключается в полном вылущивании кисты из слизистой без нарушения ее оболочки. Для этого используют распатор или ножницы Купера, после чего накладывают кетгутом швы, а в самой ране оставляют резиновый выпускник.

Цистосиалоаденэктомию применяют в осложненных случаях (при рецидивах), потому что данный метод считается наиболее радикальным по причине необходимости удаления не только кисты, но и всей слюнной железы.