Сколь бы простой ни казалась эта процедура, следует готовиться заранее. И только квалифицированный стоматолог знает, что именно для этого надо сделать. Прежде всего, вам не избежать профессиональной чистки, избавляющей от налёта и камней. Иначе отбеливание не поможет. Конечно же, следует залечить все кариозные полости и перевести хронические заболевания в фазу ремиссии.

В качестве подготовки к отбеливанию врач, скорее всего, назначит реминерализующую терапию, покажет, как правильно чистить зубы, и расскажет, каких продуктов следует избегать.

Красящим эмаль эффектом обладают чай, кофе, свёкла, тёмные ягоды, красное вино.

Особенно важна бесцветная диета в течение недели после процедуры, иначе эффект будет противоположным ожидаемому: красители с лёгкостью проникнут под пористую эмаль, а после её восстановления извлечь их оттуда будет намного труднее.

И конечно же, если вы курите, отбеливание зубов кажется весьма сомнительным мероприятием. Если вы не откажетесь от этой пагубной привычки, эмаль вскоре снова потемнеет.

Существуют ли противопоказания к отбеливанию зубов?

Процедуру не будут проводить детям до 16 лет, а также беременным и кормящим женщинам. Повышенная стираемость зубов, пародонтит, пародонтоз и другие заболевания дёсен ставят отбеливание под сомнение. Кроме того, среди противопоказаний - незалеченный кариес (если гель для отбеливания попадёт в кариозную полость, вы испытаете сильнейшую боль) и ношение . А если вы исправляете прикус с помощью элайнеров, то ничто не мешает прибегнуть к домашнему профессиональному отбеливанию.

Если вы страдаете от гиперчувствительности зубов, то, вероятно, отбеливание вам делать не стоит, так как оно и само может спровоцировать эту проблему. Однако при соответствующей подготовке - с реминерализующей терапией до и фторированием эмали после - сделать отбеливание возможно. Но только после консультации с врачом и с его согласия.

Есть ли разница между домашним и кабинетным отбеливанием?

Прежде всего следует разделить отбеливание на профессиональное и непрофессиональное. Профессиональное может быть как офисным (кабинетным), так и домашним, а может сочетать оба этих этапа.

Важно понимать, что кабинетное отбеливание отличается более агрессивным воздействием: гели содержат 30 и более процентов действующих веществ (карбамида или перекиси водорода), тогда как домашние гели работают более щадяще, но и, понятное дело, не так быстро. В них содержится 7–10% перекиси водорода и 16–22% карбамида.

Какое отбеливание порекомендовать вам, решает врач, оценив состояние полости рта и общее состояние здоровья. Именно поэтому самостоятельно покупать в аптеке отбеливающие системы для домашнего использования мы не рекомендуем. А если вы уже приобрели такую, обязательно покажите её своему стоматологу, чтобы избежать осложнений: гиперчувствительности зубов, воспаления дёсен, .

К сожалению, даже в случае с кабинетным отбеливанием результат непредсказуем: он зависит от индивидуальных особенностей организма и существующих хронических заболеваний.

Скажем, зубы больных флюорозом практически не отбеливаются. Таким пациентам рекомендуют реставрацию: виниры, люминиры, коронки.

Есть ли какие-нибудь преимущества домашнего отбеливания?

Прежде всего стоит выделить цену: она зачастую значительно ниже стоимости кабинетного отбеливания. Кроме того, домашнее отбеливание более щадящее. Но вы должны быть . Один или два раза в день на протяжении нескольких недель следует надевать капу и носить её положенное время. Иначе желаемого эффекта не добиться.

Если вы не уверены в своих силах или хотите получить серьёзный результат за короткое время, рассмотрите салонный вариант.

Эффективны ли народные средства?

Для того чтобы объяснить, почему не действуют народные отбеливающие средства, нужно понимать смысл салонной процедуры. А она воздействует не на эмаль зубов, а на дентин - мягкий слой, расположенный под эмалью. Народные средства для отбеливания зубов просто не могут проникнуть так глубоко и действуют на поверхности. Сама эмаль прозрачна, а вот налёт, скапливающийся на её поверхности, может быть окрашен сильнее или слабее. Именно с ним и борются соль, сода, активированный уголь и глюконат кальция.

Некоторые из народных средств невинны, другие, например сода, могут серьёзно поцарапать эмаль, ведь это абразивы, буквально сдирающие налёт с поверхности зуба.

Да, зубы иногда светлеют, но только в результате избавления от налёта, не более того. А если вы тщательно пастой, щёткой, нитью, пользуетесь ополаскивателем и регулярно посещаете стоматолога в профилактических целях, то вы и вовсе не заметите результата такой народной процедуры.

Отдельно следует сказать о перекиси водорода. Да, она используется как в салонных, так и в домашних средствах для отбеливания, но в геле её не больше 10% в сочетании с ухаживающими, восстанавливающими и обезболивающими компонентами, способными снизить чувствительность зубов. Чистая перекись может серьёзно ожечь слизистые оболочки полости рта.

Если вы всё же хотите воспользоваться народными советами, то можем порекомендовать полоскания очень сильно разведённым лимонным соком, аппликации из цедры лимона, клубничного или земляничного пюре. Однако чудес от них не ждите. Значительно отбелить зубы эти средства не смогут.

Отбеливание зубов - серьёзная процедура, требующая детального обследования всей ротовой полости, которое может провести только врач. Заниматься самолечением не следует ни в коем случае, особенно если речь идёт о зубах, ведь многие проблемы, связанные с пищеварением или даже позвоночником, имеют причиной неправильный прикус, повышенную стираемость , дефекты эмали.

Народные средства и системы для отбеливания, бесконтрольно купленные в аптеке, могут не только не помочь, но и навредить зубам. А если вы не заботитесь о полости рта: не посещаете гигиениста раз в полгода, курите, пьёте много чая и кофе, некачественно чистите зубы, - тогда даже салонное отбеливание может принести только расстройства.

Знаете ли вы что…

… в начале 17 века считалось, что причиной образования зубного налета и камней становятся пары, поднимающиеся из желудка, а удаление камня было необходимой гигиенической процедурой. Специалистом, который ее выполнял, был отнюдь не медик, а цирюльник. Удаление зубного камня было его профессиональной обязанностью наряду со стрижкой и бритьем бороды.

Можно ли купить средство для отбеливания зубов в аптеке

Следует отметить, что в применении некоторых методов предполагает использование средств на основе перекиси. Но в отличие от домашних вариантов отбеливания ее состав здесь четко регламентирован и комбинирован с веществами, нейтрализующими отрицательное действие кислоты. Кроме того, вся процедура выполняется под наблюдением специалиста и с учетом индивидуальных особенностей.

Естественно, что для минимизации побочных эффектов, концентрация активных веществ в системах домашнего отбеливания снижена по сравнению с профессиональными вариантами, но это не означает, что риски исключены совершенно.

Специалисты-стоматологи говорят о том, что вопрос по действию систем домашнего отбеливания еще изучен не в полной мере и выводов, основанных на практическом опыте, пока недостаточно для точных результатов.

На данный момент в европейском сообществе нет четких регламентаций по поводу данных препаратов. Но работа по этому вопросу уже началась. Так, с подачи Европейского совета хирургов-стоматологов Евросоюз принял директиву, которая призвана урегулировать применение продуктов для отбеливания в домашних условиях.

В соответствии с этой директивой, отбеливающие товары с содержанием абразива до 0.1% продаются свободно и купить средство для отбеливания зубов в аптеке можно. При концентрации абразива от 0,1-6% перед применением необходимо пройти консультацию специалиста, чтобы избежать побочных эффектов и образования патологий. Товары с составом перекиси более 6%, не имеют права находиться в свободной продаже и купить систему домашнего отбеливания зубов в таком случае весьма затруднительно, как в Одессе, так и в Санкт-Петербурге. Перед тем, учитывайте это!

Эти предостережения вовсе не говорят о том, что отбеливание зубов домашними средствами недопустимо и домашние системы отбеливания нужно исключить из пользования. Они обладают достаточным перечнем положительных характеристик, и имеют неплохой отбеливающий эффект. Все, что от вас требуется в данном случае – это разумный аргументированный подход к делу, подтвержденный мнением специалиста.

Лазерное отбеливание зубов – современная методика, которая доказала свою эффективность на практике. Но является ли воздействие лазера на эмаль зубов таким уж безопасным? Специалисты-стоматологии утверждают, что лазерное отбеливание – процедура не из щадящих, однако при выполнении некоторых требований можно уменьшить риски неблагоприятного воздействия на эмаль.

Особенности проведения отбеливания зубов лазером

Суть отбеливания зубов лазером заключается во взаимодействии активного вещества с лазерным лучом и слюной, в ходе которого происходит некая химическая реакция, способствующая отбеливанию эмали. Лазер выступает катализатором этой реакции. Воздействие на зубную эмаль является сложным, но для выполнения процедуры не требуется много времени и особых усилий от врача и пациента. Однако вопрос о том, вредно ли осветление лазером для зубов, остаётся актуальным.

Технология лазерного отбеливания зубов заключается в выполнении врачом следующих действий:

1. Нанесение особого отбеливающего геля, в составе которого присутствует высокая концентрация пероксида карбоната (перекиси водорода). Это активное вещество широко используется в современной стоматологии как отбеливающее средство.
2. Когда пероксид карбоната начинает взаимодействовать со слюной во рту пациента, происходит выработка кислорода. Этот активный компонент отвечает за процессы отбеливания зубной эмали. Кислород проникает глубоко в эмаль зубов, и помогает не только убрать из неё пищевые красители, но и сделать естественный пигмент светлее на несколько тонов.
3. Продолжительность лазерного отбеливания составляет 40-50 минут. На протяжении этого времени стоматолог просвечивает лазером каждый зуб, обработанный гелем, по очереди. Нельзя сказать, что отбеливание лазером – полностью безопасно, однако его главное преимущество в том, что врач может контролировать все свои действия и тем самым значительно уменьшать вред от процедуры.

Противопоказания к проведению лазерного отбеливания

Отметим, что вред эмали зубов наносит любой вид отбеливания, независимо от того, проводил ли его пациент самостоятельно и в домашних условиях, либо оно выполнено квалифицированным специалистом.

Если к процедуре отбеливания прибегать слишком часто, то верхний слой эмали сильно истощается, что делает всю процедуру небезопасной.

Сразу после завершения лазерного отбеливания пациент может ощутить первые признаки истощённой эмали. Зубы начинают реагировать на горячее и холодное, отвечают на механические воздействия ноющей болью. Если описанные симптомы не исчезают через неделю после отбеливания, то следует вновь посетить стоматолога, чтобы он смог выяснить причину и назначить курс по укреплению эмали.

Специалисты в области стоматологии сформировали перечень противопоказаний, наличие которых у пациента является признаком того, что отбеливание проводить нельзя.

• Возраст менее 16 (18) лет.
• Болезни пародонта.
• Беременность, лактация и кормление грудью.
• Аллергия на активные компоненты геля-отбеливателя.
• Наличие брекетов на зубах и некоторое время после их снятия.
• Высокая стираемость зубов.

Вышеописанные противопоказания являются абсолютными, и при их наличии проводить отбеливание лазером категорически запрещено. Но существует также относительный запрет на лазерное осветление. Он устанавливается на определённое время, до устранения неблагоприятных факторов, к которым принадлежат:

• Повышенная чувствительность дёсен и зубов. Специалист вначале назначает лечебный курс, помогающий снять раздражение дёсен и укрепить эмаль. Когда пациент его пройдёт, он сможет отбелить зубы лазером.
• Активные кариозные процессы в полости рта. Прежде, чем отбеливать зубы, их нужно вылечить.
• Наличие коронок и пломб на передних зубных элементах. Во время отбеливания искусственные вставки свой оттенок не поменяют, поэтому их придётся заменить.
• Если пациенту необходимо восстановить разрушенный зуб, то отбеливание здоровых элементов желательно произвести перед этой процедурой.

При правильном подходе к отбеливанию и соблюдении врачом требуемых мер осторожности лазерное осветление зубов становится максимально безопасной процедурой.

• Какой вид отбеливания зубов является наиболее безопасным и щадящим по отношению к зубной эмали;
• Почему отбеливание нередко наносит значительный урон зубам и деснам и как это происходит;
• Как различные технологии отбеливания зубов (в том числе ориентированные на домашнее применение) различаются между собой по безопасности и эффективности;
• А также целый ряд интересных практических нюансов, которые уберегут ваши зубы и здоровье в целом от ошибок и лишних проблем.

Всем, кто с большим недоверием относится к отбеливанию зубов, сразу хочется сказать, что безопасное отбеливание зубов действительно существует. Однако прежде чем углубляться в эту тему, давайте сперва определимся с некоторыми нюансами и терминами, и посмотрим, а чему, собственно, вредит отбеливание (почему многие люди так его боятся), и в чем разница между истинным отбеливанием и осветлением поверхности эмали.

Щадящее отбеливание зубов предполагает минимальное влияние применяемой отбеливающей системы на структурные элементы эмали и дентина. К сожалению, на практике это достигается далеко не всегда, поскольку самые эффективные истинные отбеливающие эмаль средства представляют собой комбинации веществ, активно проникающих вглубь поверхностного слоя эмали и нарушающих ее нормальную структуру. Проще говоря, разрушаются не только красящие пигменты, но и попутно нарушается структура самой эмали и дентина (вымываются кальций и фосфор, может затрагиваться белковый матрикс эмали).

В итоге зачастую после такого результативного отбеливания зубов (с точки зрения белизны улыбки), эмаль представляет собой своего рода пористую губку, нуждающуюся в неотложной помощи – процедуре реминерализации, включая фторирование.

На заметку

После отбеливания зубов в первое время может наблюдаться довольно сильно выраженная чувствительность эмали к различного рода раздражителям (гиперестезия), когда больно пить холодную воду, есть твердую пищу, а иногда больно даже просто дышать ртом.

В период восстановления эмаль очень уязвима к окрашиванию, например, вином, кофе, чаем и другими сильно красящими растворами, поэтому и рекомендуется придерживаться некоторое время так называемой белой диеты (иногда ее также называют прозрачной диетой). Фактически, речь идет о том, чтобы не употреблять те продукты, которые могут вновь придать эмали темный оттенок.

Важно также различать истинное отбеливание зубов и их осветление:

1. Отбеливание зубной эмали предполагает химическое (или фотохимическое) разрушение окрашенных соединений в ее поверхностном слое на определенную глубину. Мощные окислители попросту обесцвечивают окрашенные вещества, переводя их в неокрашенные соединения. Как вы понимаете, далеко не всегда такое отбеливание будет безопасным для зубов, однако при правильном подходе и при строгом соблюдении всей технологии этого удается достичь.
   
2. А вот осветление зубов основано на совершенно ином принципе работы – речь здесь идет о механическом удалении с поверхности эмали пигментированных отложений (например, налет, зубной камень). При этом могут применяться ультразвук, технология Air Flow, абразивные отбеливающие зубные пасты и другие методы. В целом осветление зубов является более щадящим, чем истинное отбеливание, хотя и здесь очень важно соблюдать технологию.
   

Таким образом, как в первом, так и во втором случае может достигаться положительный результат: поверхность зубов действительно становится светлее.

Однако если вы хотите выбрать самый безопасный вариант отбеливания зубов, и при этом одновременно эффективный, то полезно будет сперва посмотреть, в чем заключается потенциальная опасность применяемых сегодня технологий (в том числе для домашнего использования, включая различные отбеливающие карандаши, полоски, капы).

Давайте об этом и поговорим подробнее.

А почему, собственно, отбеливание зубов вредит эмали и насколько это опасно?

Если вспомнить строение зубов человека, то становится понятным, что их отбеливание (осветление) всегда сопряжено с прямым или косвенным воздействием на зубную эмаль.

Представим ситуацию: человек смотрит в зеркало и видит, что зубы в зоне улыбки у него какие-то желтоватые. А хотелось бы, чтобы они были хотя бы чуточку белее. Самое простое, что приходит на ум – это взять щетку пожестче и натирать поверхность зубов до тех пор, пока не появится данный ей от природы оттенок (в общем-то, так раньше люди и делали – вспомните столь популярные ранее зубные порошки или чистку зубов углем, мелом и даже глиной).

Разумеется, сегодня народ прекрасно понимает, что эта затея в лучшем случае не самая приятная, а в худшем – вредная, так как вызовет чувствительность зубов от различных раздражителей (горячего, кислого, холодного). Это так называемое «чувство оскомины», когда, например, при откусывании твердого кислого яблока возникает дрожь по телу.

На заметку

Различные натирания зубов до так называемого «блеска» часто относятся к сфере народной медицины, и применяются исключительно в домашних условиях с большими рисками не только для здоровья зубов, но и для общего здоровья человека. Истирание поверхностного слоя эмали в короткие сроки без должной компенсации ни к чему хорошему еще не приводило.

Сюда же относится чрезмерное увлечение отбеливающими зубными пастами с высоким индексом абразивности RDA, включая зубные пасты из Тайланда с глиной, абразивность которых, похоже, вообще не нормируется и не контролируется. Применение таких паст может не только привести к чувствительности зубов, но и усугубить проблему клиновидных дефектов, если они есть (см. пример на фото).

Истинное (химическое) отбеливание зубов тоже сложно назвать безопасным. Во время процедуры чаще всего применяются высокие концентрации пероксидов и кислот, обеспечивающих протекание необходимых химических реакций на поверхности эмали и внутри нее. Опасность процедуры прямо пропорциональна концентрации отбеливающего средства: чем концентрация выше, тем больше риски для будущего здоровья зуба и для слизистой полости рта.

«Сделала себе отбеливание Зум 5 лет назад, в три подхода. В первый раз все было нормально. Второй раз немного больно, а в третий хотелось уже ругаться матом. Но врач сразу предупредил, что третий заход некоторые откладывают максимально, это я решила не ждать. Потом домой пришла, вот там уже кошмар начался, штуки 4 таблетки Кетонала съела за вечер.

Потом все было прекрасно, боль прошла, зубки беленькие, улыбалась во весь рот. Через месяц где-то стала замечать что-то неладное на верхнем переднем зубе: сперва маленькая трещинка, потом скол образовался. Потом только дошло, что это такие вот эффекты «безопасного» отбеливания, за свои же деньги зуб испортила. Пришлось на ползуба пломбу ставить…»

Кристина, Москва

Кислота (обычно ортофосфорная) активно вымывает кальций, а пероксиды, будучи сильными окислителями, способны разрушать коллагеновые волокна в структуре эмали. Если проводить отбеливание не в кабинете стоматолога, а дома, то возможны следующие негативные последствия:

• Появление чувствительности зубов;
• Микропористость эмали (в поры затем могут легко попадать окрашенные соединения из еды, после чего зубы иногда становятся еще темнее, чем до процедуры);
• Неоднородное отбеливание эмали – одни участки могут казаться светлее других. Если есть участки с пломбами, то дисколорит может быть особенно сильно выражен;
• Химические ожоги десен кислотой и перекисью водорода (иногда доходит до того, что при попытке отбелить зубы в домашних условиях у человека кожа с десен отслаивается буквально лоскутами).

Как видите, при самостоятельном исполнении процедура далеко не безопасная. Однако кабинетное отбеливание зубов, то есть проводимое специалистом в клинике, наряду с очень высокой эффективностью может быть все же охарактеризовано как вполне безопасное, поскольку при правильном подходе удается избежать практически всех нежелательных эффектов, или устранить их в сжатые сроки.

Насколько безопасно применение отбеливающих зубных паст

Насколько безопасна быстрая езда на автомобиле? Разумеется, настолько, насколько человек, сидящий за рулем, умеет управлять транспортом на такой скорости. Не меньшую роль играет и само транспортное средство.

Аналогично и выбор даже хорошей высококачественной отбеливающей пасты не уменьшает роли человека в деле грамотного очищения поверхности эмали от зубного налета. Применение высокоабразивных отбеливающих зубных паст должно производиться с полным пониманием того, как эта процедура воздействует на ваши зубы и что может произойти, если применять пасту неправильно.

Самым безопасным отбеливанием зубов использование таких паст уж точно сложно назвать, да и формулировка «отбеливание» тут явно не походит, так как правильнее говорить об осветлении. При правильном применении такую пасту можно было бы назвать «хорошо очищающая зубной налет», а при нарушении техники чистки зубов (излишнем давлении на щетку, преобладании круговых движений и т.д.) – «истирающая эмаль и приводящая к повышенной чувствительности».

Особенно вредно применение абразивных отбеливающих зубных паст у лиц, имеющих гиперчувствительные зубы – причем такие люди нередко об этом не задумываются, а отбелить улыбку хотят не меньше других, вот и активно истирают себе итак истонченную эмаль.

Однако есть также отбеливающие зубные пасты, характеризующиеся средним индексом абразивности (RDA на уровне 75) и вследствие этого подходящие для ежедневного применения, то есть, можно сказать, вполне безопасные для зубов здорового человека. Отбеливающего эффекта производитель может добиваться следующим образом:

• Использованием специальных ферментов (бромелайн, папаин), которые способны разрушать белковую матрицу зубного налета;
• Использованием пирофосфатов натрия или калия – это эффективные комплексообразователи, извлекающие и связывающие ионы кальция из структуры зубного камня и вследствие этого делающие его более податливым к механическому счищению;
• А также за счет специально подобранной абразивной системы (разная форма частиц, материал частиц и т.д.) – например, Renome.

Такие пасты обеспечивают щадящее отбеливание (осветление) эмали. Примеры: зубная паста Сплат Отбеливание Плюс, Сенсодин Бережное отбеливание, ROCS Кофе и табак и др.

О принципе действия и безопасности технологии Air Flow

Air Flow – это технология механического «отбеливания» зубов, направленная на снятие с их поверхности налета при помощи специального аппарата (подобного пескоструйному).

Пожалуй, следует сразу развенчать некоторые мифы об этой процедуре:

1. Во время процедуры не происходит истинного отбеливания эмали, однако в результате избавления от зубного налета более чем в 80% случаев зубы действительно становятся заметно белее;
2. Во многих литературных источниках аппарат Air Flow называют пескоструйным аппаратом, хотя на самом деле целесообразно называть его содоструйным – принцип работы Air Flow основан на очищении зубов от налета при помощи мощной струи водной суспензии бикарбоната натрия (обычная пищевая сода).

На сегодняшний день методика Air Flow является одним из самых лучших и безопасных способов «отбеливания» зубов, так как во время процедуры не наносится вред внутренним структурам эмали, а общее абразивное воздействие строго контролируется специалистом.

Тем не менее, струя соды, выпущенная под высоким давлением, может в процессе полирования эмали незначительно нарушить ее поверхностный слой. Именно поэтому сразу же после такой профессиональной чистки зубов в обязательном порядке стоматолог проводит реминерализацию и (или) фторирование эмали.

Это интересно

Самый распространенный способ фторирования зубов после Air Flow – это нанесение на поверхность очищенной эмали специального фторирующего геля на индивидуальной каппе. Обычно вся процедура фторирования длится не больше 1-2 минут.

Плюсы отбеливания зубов по технологии Air Flow:

• Происходит эффективное и быстрое очищение всех поверхностей зубов (даже труднодоступных для зубной щетки) от окрашенного зубного налета после кофе, чая, сигарет и т.д.;
• Air Flow – это щадящая процедура, она почти всегда безболезненна, и подходит даже для чувствительных зубов;
• После очищения от налета зубы становятся светлее на 1-2 тона без существенного нарушения структуры эмали.

Противопоказания к данной процедуре касаются в основном людей с бронхиальной астмой и серьезными легочными нарушениями, а также пациентов на бессолевой диете.

«… Усадили меня в кресло, надели шапочку и очки. Сначала провели чистку зубов ультразвуком, хотя зубного камня у меня было совсем чуть-чуть. Потом уже настал черед Air Flow, это такая мощная струя, что десну порезать можно легко. Вот тут очки помогли, так как спасали от мелких брызг. По ощущениям не намного лучше, чем ультразвук, но зато между зубами точно все прочистит. Потом настал черед фторирования, мазали какой-то пастой или гелем, втирали фтор в эмаль. Зато потом какое блаженство ощущать свежесть во рту, зубы стали белее, к ним вернулся естественный их цвет. Из проблем могу отметить лишь то, что десны некоторое время кровоточили, а так все вполне терпимо было».

Ольга, Самара

Ультразвуковые методики механического отбеливания зубов

Ультразвуковое «отбеливание» зубов также является щадящим и вполне безопасным способом осветления зубной эмали. Как и в случае технологии Air Flow, ультразвуковые методики осветления зубов направлены на очищение поверхностей от пигментированных отложений.

Пожалуй, главным отличием применения ультразвука является возможность весьма эффективного удаления зубного камня (над- и поддесневого), в то время как с помощью содоструйной обработки достичь этого практически невозможно.

На заметку

Именно поэтому стоматологи нередко реализуют профессиональную гигиену полости рта с помощью двух методов: вначале проводится очищение от зубного камня ультразвуковым аппаратом или специальной насадкой (скейлером), а затем уже применяется технология Air flow. Таким образом, зубы освобождаются вначале от зубного камня, а уже потом – от зубного налета со всех поверхностей.

В принципе, удалить зубной налет можно и ультразвуком, но это займет больше времени и не всегда можно добраться в труднодоступные промежутки.

Профессиональная гигиена всегда завершается профилактическим фторированием всех зубов.

После снятие ультразвуком зубного камня (а в ряде случаев и налета) зубы становятся светлее на 1-2 и более тонов. Принцип тут прост: чем больше «грязи» было на зубах, тем более выражен эффект.

Так что ультразвуковое отбеливание зубов тоже можно отнести к одним из самых лучших и безопасных, так как нет воздействия на глубокие структуры эмали. Поэтому ультразвук подходит даже для чувствительных зубов – с поправкой на то, что в редких случаях приходится проводить инфильтрационную анестезию для того, чтобы пациенту было максимально комфортно.

Отбеливающие полоски, каппы, карандаши и жевательные резинки

Начнем с отбеливающих «жвачек». Тут все просто – это самый распространенный миф, что отбеливающие жевательные резинки способны реально осветлить эмаль. Многие люди во всем мире продолжают ими пользоваться в надежде на чудо, хотя на практике никакого чуда не происходит, разве что чудесным образом наполняются карманы производителей таких жвачек.

Не поверите, но в продаже есть также жвачки для похудения, от изжоги, для возбуждения. Возможно, скоро также появятся жвачки от облысения и от геморроя – почему бы и нет…

Далее. Так называемые отбеливающие полоски – являются одними из самых удобных средств домашнего отбеливания зубов, и действительно способны дать заметный результат. Принцип отбеливания заключается в том, что специальные гелевые полоски накладываются на поверхность передних групп зубов, и за счет присутствия в геле перекиси водорода происходит отбеливание эмали (однако, данный метод не является ни щадящим, ни безопасным – об этом еще будет сказано чуть ниже).

В зависимости от концентрации активных компонентов в полосках (что определяется фирмой-производителем, качеством средства, сроком хранения), эффект может достигаться в разные промежутки времени: эмаль становится заметно светлее обычно в течение 1-2 недель, хотя иногда положительный результат не достигается вообще.

Рассмотрим, почему в отдельных случаях результат может быть практически нулевым:

• Отбеливающие полоски не способны удалить налет и зубной камень с поверхности эмали. Даже кабинетное отбеливание не проводят на «грязных» зубах, так как оно было бы неэффективным;
• Концентрации пероксидов в большинстве выпускаемых на рынок полосок для отбеливания зубов существенно ниже, чем в средствах профессионального отбеливания – это связано с тем, что производитель изначально думает о безопасности процедуры, производимой неподготовленным человеком в домашних условиях.

На заметку

Вообще, отбеливание полосками сложно назвать щадящим и безопасным методом, так как при этом абсолютно не учитываются индивидуальные характеристики каждого отдельного человека. Например, при чувствительной эмали зубов такое отбеливание станет настоящей пыткой, также как и для лиц, имеющих серьезные проблемы с деснами (особенно при некорректном применении полосок).

При попадании активных компонентов на десну и длительном их пребывании в контакте с ней развивается воспалительный процесс. По сути, это химический ожог, который может через небольшой промежуток времени пройти сам, но иногда приводит к первичному воспалению десны или вызывает обострение уже имеющихся хронических очагов.

Теперь несколько слов про отбеливающие каппы.

На данный момент каппы, которые используют для самостоятельного домашнего применения (чаще всего из Китая), имеют много негативных отзывов. Причины все те же: низкие концентрации пероксидов и (иногда) наличие зубного налета и камня, сильно мешающих получению нужного эффекта.

При использовании отбеливающих кап самым лучшим и относительно безопасным вариантом для домашнего отбеливания зубов будет применение индивидуальных кап, изготовленных стоматологом по слепку. Как правило, они применяются после предварительного очищения эмали от камня и налета, а также (почти всегда) – после проведенного кабинетного отбеливания зубов – для закрепления полученного результата.

Такие каппы с отбеливающим гелем для домашнего применения имеют подробную инструкцию и индивидуальные рекомендации, благодаря которым во время и после процедуры отбеливания минимизируются риски повреждения эмали и слизистой полости рта.

Важно знать

Полностью исключить возможность развития воспаления на краевой десне практически невозможно, однако у каждого пациента всегда есть обратная связь с лечащим врачом. Обычно отбеливающие гели и каппы назначаются стоматологом в качестве закрепляющей после основного отбеливания процедуры, но часто приятным дополнением является эффект еще большего осветления эмали (на 1-2 тона).

Разумеется, при столь высокой эффективности назвать этот вид отбеливания щадящим сложно, но самым главным плюсом является его контролируемость, многократно повышающая безопасность процедуры.

Также стоит упомянуть отбеливающие карандаши, которые, вообще говоря, являются весьма противоречивым средством для домашнего отбеливания зубов (эффективны, но безопасность во многом зависит, как говорится, от «кривизны рук» человека).

«Купила себе карандаш для отбеливания зубов в Лос-Анджелесе. Всего за 2 недели мои зубы стали гораздо светлее, чем были, обидно только то, что уже на 3 день они так стали болеть при отбеливании, что мочи терпеть почти нет. И есть потом больно, но я терплю, ведь красота требует жертв!»

Яна, Москва

Принцип действия отбеливающих карандашей довольно прост: гель, содержащийся в карандаше, выдавливается на поверхность передних зубов (см. пример на фото ниже), затем требуется в течение некоторого времени продолжать улыбаться, чтобы состав подсох.

С целью безопасности процедуры отбеливания для десны и слизистой губ карандаши от надежных производителей имеют не очень высокую концентрацию осветляющих эмаль компонентов.

На заметку

Обзор популярных сайтов с отзывами показывает, что большинство мнений, связанных с применением карандашей для отбеливания зубов, являются отрицательными, и это вполне логично с точки зрения медицины и человеческой логики. Дело в том, что на рынке этих отбеливающих средств часто встречаются низкокачественные подделки из Китая, которые массово закупаются и продаются через популярные Интернет-магазины. Причем, грубо говоря, приобретаются за 100 рублей, а продаются за 500-1000.

Во-вторых, отбеливающие карандаши, приобретенные за границей, можно сказать, с фирмы, пользуются спросом и имеют достаточное количество плюсов, но не учитывается менталитет нашего населения. Следует напомнить, что эффективные отбеливающие карандаши, которые в течение 1-2 недель осветляют зубы на 1-2 и более тонов, не действуют на зубах с обильным зубным налетом и камнем и наносят структуре эмали (особенно чувствительной) в той или иной степени вред.

Кабинетное отбеливание зубов

Кабинетное или, иначе говоря, профессиональное отбеливание зубов проводится стоматологом при помощи содержащих перекись водорода (или ее производные) гелей. Процедура может проводиться с катализатором или без него, причем в качестве катализаторов может применяться тепло, лазер, ультрафиолет.

Это интересно

Некоторые клиники позиционируют пероксид карбамида в отбеливающем геле, как более эффективное средство по сравнению с перекисью водорода. Однако в водной среде (в процессе контакта данного соединения с тканями зуба) происходит распад пероксида карбамида на перекись водорода и мочевину, так что существенной разницы нет.

Принцип любого вида кабинетного отбеливания заключается в том, что активные компоненты отбеливающего геля способны проникать на некоторую глубину в эмаль зуба (между микрокристаллами гидроксиапатита, фторапатита), обесцвечивая окрашенные соединения, накопленные здесь за годы. Поверхность зуба при этом становится светлее.

Итоговый результат отбеливания зависит от многих факторов, но основными являются следующие:

• Качество применяемого материала (здесь речь идет не столько о безопасности геля для эмали, сколько о процентном содержании активного компонента, реологии геля, наличии стабилизатора и прочих вспомогательных веществ);
• Присутствие дополнительных активаторов, которые ускоряют процедуру и в той или иной степени определяют конечный цвет зуба;
• Время экспозиции геля.

Проводить кабинетное отбеливание чувствительных зубов можно, но данную процедуру нельзя будет назваться щадящей и безопасной. Если клиент настаивает на своем, зная о повышенной чувствительности эмали, то уже во время процедуры может возникнуть очень сильная боль. В итоге хоть эффект и может быть достигнут, но эмали будет нанесен значительный урон (понадобится усиленная реминерализация и фторирование).

В любом случае кабинетное отбеливание считается самым лучшим (эффективным) способом достичь белизны зубов , но стоимость процедуры может оказаться не каждому по карману. Также полезно знать, что такая сознательная порча зубной эмали активно подвергается критике со стороны врачей, подходящих к проблеме с точки зрения пользы для человека, нежели коммерческой выгоды. На практике ситуация обстоит таким образом, что ежедневно к стоматологу обращаются до 30-50% людей, которым отбеливание либо не нужно (так как имеющийся оттенок эмали зуба дан от природы и его осветление – пустая трата времени), либо противопоказано (при некоторых заболеваниях десен, а также беременным, кормящим мамам, при аллергии на отбеливающие компоненты и т.д.).

Самое главное отличие кабинетного отбеливания от самостоятельного (домашнего) – это его контролируемость. Профессиональный стоматолог приложит максимум усилий, чтобы минимизировать риски и нежелательные последствия процедуры. Например, особое внимание уделяется защите слизистой оболочки от попадания на нее геля, что сложно реализовать при домашних видах отбеливания – поэтому не редки случаи обращения к стоматологам с ожогами слизистой, например, после применения отбеливающих полосок или карандашей.

Большинство людей предполагают, что зуб должен отбеливаться однородно, но на практике такого обычно не бывает. В норме зуб имеет несколько зон оттенков: обычно от темноватой пришеечной области, до белой середины и почти прозрачного режущего края.

Если проведено грамотное кабинетное отбеливания, то цветовые переходы останутся прежними, но их оттенок станет светлее. Стоит помнить и о том, что клыки почти всегда чуть желтее, чем остальные зубы. А если есть пломбы, особенно в зоне улыбки, то после отбеливания разница в цвете между эмалью и пломбой может стать очень заметной.

Также не стоит ссылаться на голливудскую улыбку знаменитостей, так как слепящая однородная белизна зубов почти всегда достигается просто и очень дорого: с помощью современных видов коронок, виниров и люминиров. Причем следует отметить, что, например, виниры и люминиры могут надежно крепиться к зубам без их предварительной обработки («обточки»). Это прекрасная и безопасная альтернатива сознательной порчи зубной эмали при помощи практически любого вида отбеливания.

Насколько безопасны народные «отбеливающие» средства?

Среди большого числа народных способов осветления зубов самыми популярными являются, пожалуй, всевозможные вариации с применением соды, соли, лимона, древесной золы (или угля) и клубники. Большинство из таких экспериментов над зубами нельзя назвать безопасным отбеливанием зубов, о чем свидетельствуют и отзывы испытавших это на себе.

«Недавно прочитал в журнале, что зубы можно отбелить смесью древесного угля, соды и соли. Взял березовый уголь для шашлыков, измельчил его. Смешал с содой и солью примерно в равных частях и испытал на себе. Это я вам скажу просто жесть. Не знаю как насчет зубов, не заметил я, чтобы они светлее стали, но десны мне разъело всего за 3 дня основательно. Воспалились, кровоточить стали. На четвертый день уже не мог чистить, вернулся к обычной зубной пасте…»

Олег, Санкт-Петербург

Во-первых, каждый человек по-разному понимает алгоритмы, связанные со шлифованием и полированием зубов той же содой, смешанной с чем-либо. Во-вторых, у всех разное понимание меры (кто-то может аккуратно чистить зубы 1 минуту, а кто-то может неистово натирать четверть часа). В-третьих, у каждого человека разное состояние десен, а также количество зубного налета на поверхности эмали и его индивидуальные цветовые характеристики.

Практически все народные направлены исключительно на очищение от зубного налета, что достигается абразивами (сода, уголь), органическими кислотами из фруктов, овощей и т.д. Не проще ли вместо того, чтобы царапать эмаль содой или солью, просто , пусть даже в повышенной абразивностью, и провести себе курс отбеливания более безопасно (например, могут подойти зубные пасты ROCS отбеливающая, Mexidol Dent Professional White, President White Plus и др.)

Можно также пойти к стоматологу и убрать зубной налет и камень со всех поверхностей зубов, а после процедуры каждый день проводить самостоятельное 3D-очищение зубов от мягкого зубного налета с помощью зубных щеток, специальных паст и зубных нитей (флоссов). При адекватной гигиене полости рта повторять процедуру профессиональной чистки у стоматолога понадобится не чаще 1 раз в год.

Правила приема пищи после отбеливания зубов

Во-первых, вас обязательно предупредят о повышенной чувствительности зубов в течение нескольких дней. Даже после проведенного восстановления нарушенной структуры эмали (в ходе реминерализующей терапии) зубам чаще всего приходится «не сладко», поэтому требуется время для возвращения прежней полноты жизни.

Во-вторых, после отбеливания зубов будет назначена так называемая белая диета или дан список продуктов, которые категорически нельзя есть и пить в течение первой недели. Разумеется, сигареты, крепкий кофе, чай, красные вина желательно исключить на как можно более длительный срок. Такая «прозрачная» диета после отбеливания зубов позволяет увеличить срок жизни полученной голливудской улыбки.

Это интересно

Практика показывает, что лишь немногие люди способны полностью отказаться хотя бы на неделю от красителей: начиная от чая и вина, и заканчивая шоколадом и ягодами. Также редки случаи полного отказа от сигарет и кофе ради сохранения белоснежной улыбки, доставшейся дорогой ценой (и в прямом, и переносном смысле).

Именно поэтому стоматологи России могут быть спокойны в отношении наличия у них работы по отбеливанию зубов, поскольку даже несмотря на достижение первоклассного результата, через какое-то время клиент снова попадет в объятия любимого «стоматолога-косметолога».

Абсолютно безопасное «отбеливание»

Подведем небольшой итог.

На вопрос, какое отбеливание зубов является самым безопасным, можно ответить кратко: то, которое не вредит тканям зуба, деснам и слизистой полости рта, а также здоровью человека в целом. А раз так, то может быть сделан вывод, что на сегодняшний день нет абсолютно безопасного отбеливания зубов. Вопрос лишь в том, в ходе какой процедуры будет достигнут достаточно неплохой результат при относительно небольшом уроне, который получат эмаль и десны в ходе процедуры.

Не стоит путать профессиональную гигиену полости рта (ультразвук и Air Flow) с процедурами истинного отбеливания зубной эмали. Во время гигиены происходит очищение поверхности зубов от отложений, под которыми находится более светлая эмаль. Для кого-то после процедуры это становится приятным сюрпризом, а для не совсем добропорядочных стоматологов – финансовой выгодой, хотя все меньше врачей готовы из коммерческих соображений подменять эти простые понятия.

В итоге профессиональная гигиена позволяет сделать зубы светлее, и почти всегда более или менее безопасна для эмали.

Из истинных же способов отбеливания зубов трудно выбрать какой-либо щадящий и безопасный, так как практически невозможно вести объективную статистику по процентному соотношению результативных и малоэффективных процедур отбеливания, а также по числу явных неудач и связанных с ними побочных эффектов в виде повреждений эмали, сколов, ожогов слизистой полости рта, аллергий, длительно не проходящей гиперчувствительности эмали и т.д.

• проконсультироваться со стоматологом;
• провести профессиональную гигиены полости рта (если на то есть показания), избавившись от зубного камня и налета – уже на этом этапе улыбка может стать заметно белее;
• и лишь затем, взвесив все за и против, хорошо подумать и решить для себя: а стоит ли рисковать здоровьем зубов ради возможной еще более белоснежной улыбки, и насколько может хватить силы воли и терпения, чтобы посвятить какую-то часть свое жизни «белой» диете. Если вы готовы рискнуть, то выбирайте кабинетное отбеливание зубов – так гораздо меньше риск сжечь себе десны и непоправимо разрушить эмаль.

Ну а если у вас уже есть опыт отбеливания зубов – не забудьте оставить свой отзыв внизу этой страницы. Возможно, кому-то этот отзыв поможет сделать свой выбор.

Полезное видео к вопросу о безопасности кабинетного отбеливания зубов, а также о противопоказаниях к этой процедуре

Опасность домашнего отбеливания зубов: комментарии эксперта и отзывы обычных людей

Видимая часть зуба или коронка состоит из эмали и дентина. Отбеливание представляет собой процесс нанесения на зубы определённого состава (геля), который проникает в их твердую ткань (дентин).

Цвет и прозрачность зуба зависит от оттенка дентина, поэтому задача средства расщепить его до промежуточных продуктов, которые светлее исходных.

Эмаль является полупрозрачной оболочкой зуба, чтобы дойти до дентина и осветлить его, гель делает в эмали мельчайшие поры, которые со временем перекрываются. Но бывают случаи, когда эмаль не восстанавливается, и на ней образуются бороздки, а также повышается чувствительность. Таким же образом происходит и лазерное отбеливание, только вместо геля используются лазерные лучи.

Можно сделать вывод, что отбеливание является вредным и может нанести ущерб эмали, особенно обладателям чувствительных зубов.

Противопоказания

Зубная эмаль неспособна к регенерации, поэтому важно знать, что не все зубы можно отбелить без вреда для здоровья . Чтобы избежать ошибок, необходимо изучить противопоказания:

• возраст моложе 20 лет, так как до этого возраста эмаль еще до конца не сформирована;
• пародонт, кариес, пульпит;
• аллергия на отдельные компоненты в составе геля;
• беременность, лактация;
• высокая чувствительность;
• повышенная стираемость зубов;
• коронки и пломбы на передних зубах могут поменяется в цвете;
• зубы с врождёнными нарушениями эмали и серых оттенков практически не поддаются отбеливанию;
• период заболеваний.

Отбеливания в домашних условиях

Пожалуй, самый бюджетный и распространённый способ, но требует внимательности, так как часто люди больше полагаются на собственную интуицию, пренебрегая правилами и инструкциями. Существуют следующие методы:

Профессиональное отбеливание

Для людей, которые хотят максимально обезопасить здоровье зубов, лучшим вариантом будет отбеливание у стоматолога. Профессиональное отбеливание делится на механическое и химическое.

Механическое отбеливание

Механическое отбеливание является обязательным условием перед химическим отбеливанием и не несет никакого вреда для здоровья эмали, а даже является полезным . Процедура помогает избавиться от кариеса, камней и является профилактикой заболеваний десен таких как пародонтит и пародонтоз. Для здоровых зубов рекомендуется проводить 1 раз в полгода, а при воспалениях 1 раз в 3–4 месяца .

Эта процедура состоит из 4 этапов:

Химическое отбеливание

Этот вид отбеливания является дорогостоящим и связан с большими рисками, так как может принести необратимый вред . Даже в стоматологии не могут гарантировать 100% результат и есть достаточно случаев не получения обещанного эффекта. Метод требует обязательной предварительной консультации у врача-стоматолога. Химическое отбеливание может быть рекомендовано в случае, если ранее зубы были белого цвета, но с возрастом пожелтели, а также когда беспокоит изменение цвета какого-то одного или нескольких зубов. Существуют следующие виды химического отбеливания:

1. При помощи геля в капе.
2. При помощи лазера.
3. Фотоотбеливание или ламповое.

Безопасно ли отбеливание зубов гелем

При таком виде отбеливания действующим веществом является перекись водорода. Когда гель контактирует с эмалью, выделяется активный кислород, в результате чего происходит отбеливание.

Преимущества:

• если четко придерживаться инструкции, можно добиться хороших результатов;
• занимает мало времени (современные гели достаточно держать 1–2 минуты).

Недостатки:

• тяжело точно предвидеть, через сколько появятся вредные последствия взаимодействия перекиси водорода с тканями зуба (у одних происходит после первой процедуры, а у других -через 2–3 недели);
• кислота, которая входит в состав геля, оказывает отрицательное влияние на эмаль;
• появляется чувствительность;
• теряются витамины и микроэлементы.

Безопасно ли отбеливание при помощи лазера

Процедура заключается в том, что на зубы наносится специальный гель, а лазерные лучи создают химическую реакцию, которая приводит к обесцвечиванию.

В этом случае основой также является перекись водорода. Такая методика считается безопасной , так как редко приводит к негативным последствиям за счет быстроты проведения.

Преимущества:

• экономия времени;
• эффективный результат;
• возможность многократного проведения процедуры через время;
• нет вреда для эмали за счет скорости процедуры;
• отсутствует нагревания.

Недостатки:

• в редких случаях повышение чувствительности;
• иногда вызывает боль.

Безопасно ли фотоотбеливание

На сегодняшний день очень распространенная методика. Принцип действия одинаковый с предыдущим методом, отличие только в том, что вместо лазера используется поляризующая лампа.

Лучи лампы вреднее лазерных, так как подогревают эмаль. Сделав фотоотбеливание, пациент рискует в итоге потратиться на восстановление в большей степени, чем на само отбеливание. Такой вид имеет место только в случае сильно выраженного потемнения.

Преимущества:

• небольшая цена относительно лазерного отбеливания;
• хороший результат.

Недостатки:

• эмаль пациента нагревается;
• нанесение геля осуществляется несколько раз за сеанс;
• слишком концентрированный состав геля;
• разрушается эмаль;
• болезненные ощущения;
• повышение чувствительности;
• возможна вероятность появление пятен на зубах.

Вредно ли отбеливание зубов в стоматологии

Подведя итоги, можно сделать вывод, что наиболее безопасным видом отбеливания является механическое , так как оно абсолютно не вредит и даже лечит от различных заболеваний, таких как кариес или пародонтоз.

Секрет кроется в том, что основное воздействие осуществляется на отложения, находящиеся на поверхности эмали. При этом, в нее не проникают никакие вещества. Если пациент хочет получить более внушительный результат и решился на химический метод, то лучше всего выбрать лазерный, так как у него практически нет побочных действий. Неплохим вариантом будет также применение домашних систем, которые подбираются в стоматологии индивидуально для каждого человека.

Как максимально снизить вред от процедур

1. Для начала необходимо обязательно проконсультироваться с опытным специалистом в стоматологии с хорошей репутацией или со стоматологом, которому доверяет пациент. Только в стоматологии смогут определить все противопоказания, выявить заболевания или возможные аллергические реакции на компоненты препаратов.
2. Если пациент решил сделать химическое отбеливание, необходимо обязательно сделать предварительную механическую чистку .
3. Если присутствуют какие-либо заболевания, то с начала нужно полностью вылечиться .
4. Для того, чтобы эффект от отбеливания был максимальным, необходимо за две недели и после придерживаться белой диеты . Заключается она в употреблении преимущественно белых продуктов, где содержится минимум красящих веществ. Исключается из рациона красные овощи и фрукты, вино красных оттенков, а также кофе и чай. Если пациент курит, следует воздержаться от пагубной привычки.
5. Так как химическое отбеливание связано с большими рисками, не стоит использовать дешевые препараты , они могут сжечь эмаль.
6. Врачи рекомендуют после непосредственного отбеливания проводить восстанавливающие процедуры, такие как реминерализация или фторирование .