Немного о возбудителе: основной гельминт, вызывающий токсокароз – Toxocara Canis, нематода, диффинитивным хозяином которой является собака.
Попадая в организм человека, яйца токсокар попадают в кишечник, где вылупляются личинки. Они прогрызают слизистую оболочку кишечника и стоком крови разносятся по всем органам.
В некоторых случаях, если у человека сильный иммунитет, личинки не приживаются и погибают. Но если организм ослаблен, то гельминты начинают свое пагубное воздействие.
Лечение токсокароза
Противогельминтные препараты
Применение препаратов с таким действием хорошо использовать против половозрелых токсокар, которые обитают в кишечнике.
Противогельминтные препараты:
- Диетилкарбамазин – 2-6 мг на 1 кг массы тела, принимать в течение месяца.
- Карбендацим – по 10 мг на 1 кг массы тела, суточная доза разделяется на три приема, принимается в течение двух недель.
Могут применяться такие препараты:
- Альбендазол – антигельминтный препарат, использующийся против всех классов червей, в том числе и возбудителя токсокароза. Назначается в дозировке 10 мг на 10 кг массы тела в течение двух недель.
- Мебендазол – Назначается в дозировке 200-300 мг 3 раза в день в течение месяца.
Побочное действие препаратов одно: тошнота, рвота, сильное головокружение. Это вызвано сильным токсическим свойством действующих веществ.
Противоаллергические препараты
Препарат на травах, успешно снимает воспалительный процесс, очищает организм, нейтрализует болезнетворные бактерии, вирусы и грибки.
Симптомы токсокароза
Токсокароз проявляется у человека таких стадиях:
Особо опасной считается глазная форма заболевания, так как продолжительное пребывание гельминтов в глазном яблоке способно привести к односторонней слепоте. Что характерно, личинки токсокар способны обитать только в одном глазе.
Локализуются в сосудистой оболочке, где образуют узелки. Часто вызывают неврит зрительного нерва, после чего происходит невозможность передачи импульсов в головной мозг и глаз больше не может нормально функционировать.
Глазная форма токсокароза встречается очень редко и проявляет себя в случае, когда защитные силы организма сильно ослабли.
Симптомы:
- Кератит.
- Одностороннее снижение остроты зрения.
- Легкое косоглазие.
- Гнойники на стекловидном теле.
Кожная форма
Кожная форма появляется во время миграции. Это связано с тем, что личинки мигрируют до тех пор, пока не «осядут» в мелких капиллярах, пронизывающие паренхиматозные органы и эпидермис.
Симптомы:
- Крапивница.
- Сильный зуд, вызванный движением личинок под кожей.
- Уртрикальные образования.
- Экзематозные очаги.
- Эритема.
На ощупь очаги плотные и болезненные. Могут локализироваться на всех участках тела.
Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!
Причины
Причины токсокароза:
- Основными источниками заболевания считается молодняк животных, которые получают яйца гельминтов через материнскую утробу. Но заразиться можно только после того, как яйца «созреют» во влажной среде.
- Особо опасно заболевание в весенне-летний период, когда люди массово выезжают на природу и много времени проводят на земельных работах
- Поедание сырого или сыроватого мяса дичи, свинины, говядины, кур.
- Поедание немытых фруктов и овощей.
- Нарушение личной гигиены.
Такого эффекта я не ожидала. Организм восстановился, даже кожа стала гладкой и ровной, нормализовался стул. Очень рада такому результату."
Диагностика
Иммунноферментный анализ крови
В зависимости от титров ставят три степени заражения:
- 1/200 – токсокароза нет
- 1/400 – условное заражение. Или человек болел и вылечился, или заражение очень маленькое. При этом показателе назначается дополнительная диагностика
- 1/800 – заболевание подтверждено. Можно незамедлительно начинать лечение
Общий анализ крови
В периферической крови устанавливают:
- Повышение содержания эозинофилов (указывает на развитие аллергии, считается одним из точных показателей на наличие токсокар вне зависимости от течения).
- Повышенное содержание лейкоцитов — указывает на наличие воспалительных процессов. Характерен для острой стадии.
- Ускорение СОЭ.
- Пониженный уровень гемоглобина (характеризует сильную инвазию).
Биохимический анализ крови
По биохимическому анализу можно узнать о наличии патологических процессов, которые могут вызывать токсокары.
Показатели:
- повышенный уровень билирубина;
- увеличения количества ферментов печени в крови;
- повышенный показатель иммуноглобулинов.
Дополнительная диагностика
Методы дополнительной диагностики:
- Пункция внутренних органов — делается прокол в области печени, легких и селезенки и берется небольшой кусочек органа для последующей биопсии. Этот метод диагностики со стопроцентной вероятностью показывает наличие токсокар в организме
- Рентгенологическая диагностика органов грудной полости. На снимке видны мелкие точки – личинки токсокар
- УЗИ печени – при этом методе диагностики можно увидеть мелкозернистые образования на поверхности и толще органа
- Просмотр глазного дна позволяет врачу увидеть отслойку сетчатки при локализации личинок токсокар в сосудистом слое глазного яблока
Лечение токсокароза во время беременности
Личинки токсокар сильно подрывают здоровье будущей матери, а также плода.
Если выявлен , последствия и симптомы можно посмотреть здесь.
Лечение проводится под строгим контролем специалистов.
Назначается:
- противотоксическая терапия для снижения содержания токсинов, продуцируемых личинками токсокар;
- препараты для повышения иммунной системы.
Лечение народными средствами
Отвар коры ясеня:
- 1 ч. ложка коры ясеня.
- 200 мл кипятка.
- Кипятить 10 минут.
- Настаивать 1 час под полотенцем.
- Пить теплым сразу после пробуждением и перед сном по чайной ложке.
Отвар девясила:
- 1 ст. ложка девясила.
- 200 мл. кипятка.
- Настаивать ночь и пить по столовой ложе каждые 3 часа.
Отвар кислицы:
- 1 ст. ложка кислицы.
- 200 мл кипятка.
- Настаивать 4 часа и пить 4 раза в день.
Отвар пижмы:
- 1 ст. ложка пижмы.
- 200 мл кипятка.
- Настаивать час.
- Пить 4 раза в день по столовой ложке.
Критерии выздоровления
Помимо этого, оценивается общее состояние больного. Он сам может следить за состоянием своего здоровья и понаблюдать за изменениями. Если хроническая боль уходит, самочувствие улучшается, то, значит, лечение успешно.
Если анализы и состояние больного не улучшается, схема лечения меняется.
Могут ли выпадать волосы от токсокар?
Как долго погибают токсокары?
При правильном подходе к лечению, большая часть токсокар погибает за неделю из-за сильной интоксикации, вызванной приемом противогельминтных препаратов. Некоторые из них могут выжить, особенно те, которые живут на переферии (например, под кожей). Для их гибели курс лечения повторяют
Сколько сохраняются титры токсокароза в крови?
Профилактика
Так как токсокароз считается опасным заболеванием, его профилактика касается каждого. Ведь любое заболевание намного проще предупредить, чем вылечить.
Основы профилактики токсокароза:
- Соблюдение правил личной гигиены: мытье рук каждый раз после контакта с домашними животными, земельной работы, прихода с улицы, перед приемом пищи и после посещения уборной
- Профилактическая дегельминтизация каждые 3-6 месяцев всех членов семьи (особенно касается лиц, часто контактирующих с чужими питомцами) и домашних животных, особое внимание уделить собакам. Маленьких щенков сразу же после приобретения показать ветеринару для устранения возможной инвазии
- Избегать контактов с бездомными животными, также не желательно домашним любимцам общаться с другими животными
- Хорошая термическая обработка сырых мясных продуктов
- Тщательное мытье фруктов, овощей и зелени непосредственно перед употреблением в пищу
- Организовать особые выгульные площадки для домашних животных, вдали от детских площадок
- Следить за тем, чтобы коммунальщики своевременно заменяли песок на детских площадках
Патогенность означает - иметь возможность порождать заболевание.
Чаще всего человеческий организм поражают следующие типы гельминтов:
- трематоды (плоские черви );
- цестоды (ленточные черви );
- нематоды (круглые черви ).
На сегодняшний день известно о существовании более двадцати пяти тысяч видов плоских червей. Некоторые из них способны вызывать у человека серьезные заболевания, такие как фасциолез, шистосомоз, описторхоз и другие.
Ленточные черви
Данный тип гельминтов характеризуется своими большими размерами. В длину ленточный червь может достигать десяти метров. Самым распространенным и наиболее опасным заболеванием среди цестодозов является эхинококкоз , при котором возможны поражения всех органов и тканей вплоть до костей и головного мозга.
Круглые черви
Существует около двадцати четырех тысяч видов круглых червей. Самые популярные среди них (аскариды, острицы, токсокары
) вызывают такие заболевания как аскаридоз , энтеробиоз , токсокароз и другие.
Дальнейшее течение инфекции будет зависеть от следующих факторов:
- возраста животного;
- иммунитета животного.
Данный путь передачи называют фекально-оральным, то есть животное испражняется, и частички фекалий вместе с яйцами гельминтов заносятся в ротовую полость другого животного или человека.
Существуют следующие факторы, способствующие проникновению токсокар в рот человека или животного:
- инфицированные пищевые продукты и вода;
- пыль или с шерсть больного животного;
- грязные руки и различные бытовые предметы.
У человека заболевание развивается, после того как личинки токсокар начинают свою миграцию по всему организму.
Симптомы токсокароза
Клинически токсокароз не имеет специфичных признаков, и его симптоматика во многом схожа с симптомами других гельминтозов в острый период.Существуют следующие стадии токсокароза:
- острый токсокароз;
- хронический токсокароз;
- латентный токсокароз.
Острый токсокароз
Как правило, заболевание начинается остро со следующих проявлений:
- общее недомогание;
- повышение температуры тела (может варьировать от 37 до 37,9 градуса );
- снижение аппетита и массы тела;
- изменение состава крови (эозинофилия, лейкоцитоз, ускоренная СОЭ );
- боли в мышцах;
- аллергические проявления (например, крапивница , отек Квинке , кашель );
- увеличение лимфатических узлов.
Хронический токсокароз
Данная стадия заболевания характеризуется сменой двух периодов, обострением и ремиссией. В период обострения у больного наблюдаются идентичные симптомы, что и в острый период заболевания. Период ремиссии может протекать как бессимптомно, так и с сохранением таких проявлений как повышенная температура тела, пониженный аппетит, увеличенные лимфатические узлы и печень. Также при данной стадии заболевания могут наблюдаться кожно-аллергические проявления.
Латентный токсокароз
Характеризуется отсутствием клинических признаков заболевания. Выявить наличие токсокароза в данном случае возможно лишь при проведении лабораторных исследований (изменение состава крови
).
Симптомы токсокароза зависят от следующих факторов:
- миграция личинок по внутренним органам и тканям;
- количество личинок в организме;
- иммунный статус (постоянное присутствие токсокар в организме снижает иммунитет ).
Аллергические симптомы
Личинки, попадая в организм человека, начинают активно проникать в органы и ткани - эту стадию врачи называют острой. Во время этой фазы активизируется иммунитет и, как следствие, возникают аллергические реакции.Течение токсокароза могут сопровождать следующие аллергические проявления:
- крапивница;
- кожная сыпь ;
- кожный зуд ;
- экспираторная одышка (затрудненный выдох );
- астмоидное дыхание;
- отек Квинке.
Как правило, данная форма токсокароза наблюдается у детей от года до пяти лет, так как именно в данный период они находятся в наиболее тесном контакте с песком и землей.
При поражении желудочно-кишечного тракта у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
- боли в эпигастральной области;
- тошнота, рвота;
- снижение аппетита;
При поражении дыхательной системы у больного могут наблюдаться следующие симптомы:
- одышка, как правило, экспираторного характера;
- сухой кашель, усиливающийся ночью;
- стеснение в груди;
- цианотичность (синюшность ) кожных покровов.
В ранней стадии данного заболевания могут наблюдаться следующие симптомы:
- повышенная температура тела;
- боль за грудиной;
- увеличение размеров печени;
- клапанная недостаточность.
При токсокарозе также может поражаться мышечная система. В данном случае будет наблюдаться образование уплотнений в мышцах, которые вызывают болезненные ощущения.
Поражение центральной нервной системы и глаз
Личинки, проникнув через стенку кишечника, мигрируют по кровеносной системе к мышцам, печени и легким, а также к глазам и мозгу.В случае если личинки токсокары с током крови попадают в головной мозг, то это влечет за собой образование гранулем (воспаление головного мозга ), и у больного впоследствии начинает появляться неврологическая симптоматика.
У больного при поражении центральной нервной системы могут наблюдаться следующие симптомы:
- эпилептиформные припадки (при которых больной частично теряет сознание );
- парезы (ослабление движений );
- параличи (полная утрата движений );
- летаргическое состояние (состояние, пожожее на сон, но без проявления основных признаков жизни ).
Глазной токсокароз наиболее часто встречается у детей старшего возраста и подростков. Как правило, при данной форме заболевания поражается один глаз, что впоследствии приводит к внезапной потере зрения.
При глазном токсокарозе у больного могут наблюдаться следующие клинические проявления:
- снижение остроты зрения;
- отслоение сетчатки;
- увеит (передний и задний );
- кератит (воспаление роговицы глаза );
- эндофтальмит (воспалительное заболевание внутренних оболочек глаза гнойного характера ).
Диагностика токсокароза
Выявление токсокароза осложняется тем, что специфические признаки у данного заболевания отсутствуют, а наличие неспецифических симптомов часто затрудняют установление заболевания. Также диагноз токсокароза поставить нелегко в связи с тем, что подтверждение наличия в организме инфекции требует обнаружения гранулем и личинок через исследование материала, взятого на биопсию. Материал берется при помощи проведения пункционной биопсии таких органов как печень и легкие либо во время хирургической операции. Однако следует заметить, что данный метод диагностики заболевания применяется крайне редко.В настоящее время диагноз токсокароз, как правило, устанавливается на основании жалоб больного, сбора анамнеза, а также проведения серологического исследования.
Диагностика токсокароза включает в себя:
- жалобы больного;
- сбор анамнеза;
- объективные данные;
- лабораторные исследования;
- инструментальная диагностика.
Жалобы больного
Жалобы больного могут быть:- основными (кашель, боли в животе, диарея, лихорадка, снижение зрения );
- второстепенными (слабость, недомогание, раздражительность, снижение работоспособности ).
Сбор анамнеза
Анамнез | Описание |
Анамнез жизни |
|
Анамнез заболевания |
|
Эпидемиологический анамнез |
|
Аллергологический анамнез |
|
Объективные данные
Объективные данные включают в себя:- визуальный осмотр больного;
- пальпация (ощупывание );
- перкуссия (постукивание );
- аускультация (выслушивание ).
Объективные данные | Описание |
Визуальный осмотр больного | При токсокарозе кожные покровы могут быть:
Со стороны дыхательной системы может наблюдаться экспираторная отдышка, кашель, а также астмоидное дыхание. |
Пальпация | Врач производит пальпацию:
|
Перкуссия | Производится перкуссия таких органов как легкие, желудок, печень и кишечник. |
Аускультация | Производится выслушивание следующих органов:
|
Лабораторные исследования
В настоящее время лабораторные методы диагностики эффективно применяются:- для выявления заболеваний;
- для наблюдения за эффективностью проведенного лечения;
- для контроля состояния здоровья.
Иммунологический метод диагностики, который основывается на том, что в полученной из крови больного сыворотке исследуют наличие антител и антигенов.
Серологический метод включает в себя различные виды серологических реакций.
Для выявления антител к токсокаре наиболее часто применяются следующие реакции:
- реакция связывания комплемента (РСК );
- иммуноферментный анализ (ИФА ).
Наименование метода исследования | Описание метода |
Реакция связывания комплемента | При соединении антитела с антигеном происходит активизация специального комплекса белков белка - комплемента. Эти белки в месте иммунологической активации, образуют единый иммунный комплекс. Данный метод исследования основан на выявлении наличия связанного комплекса. Следует заметить, что если антитела не свяжутся с антигеном, следовательно, не произойдет выработка и присоединение комплимента и реакция исследования будет отрицательной. |
Иммуноферментный анализ | Является одним из наиболее чувствительных анализов. Позволяет определить наличие или отсутствие антител и антигенов в сыворотке крови, а также установить их количество. |
Общий анализ крови
В общем анализе крови обнаруживаются следующие показатели:
- эозинофилия (повышенный уровень эозинофилов ведет к развитию аллергической реакции );
- понижен уровень гемоглобина (данный показатель указывает на наличие железодефицитной анемии );
- лейкоцитоз (повышенный уровень лейкоцитов в крови указывает на наличие инфекционно-воспалительного процесса в организме );
- ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов ).
Биохимический анализ крови
В биохимическом анализе крови выявляется:
- гипербилирубинемия (повышенный уровень билирубина - пигмента желчи может указывать на усиленный распад эритроцитов );
- гиперферментемия (увеличение показателей ферментов печени );
- гипергаммаглобулинемия (повышенный уровень иммуноглобулинов в крови указывает на наличие патологических агентов ).
Инструментальная диагностика
- рентгенологическое исследование грудной клетки (может показать множественные легочные узелковые утолщения );
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости (при обследовании печени могут наблюдаться гипоэхогенные образования );
- компьютерная томография (исследуются печень, легкие, центральная нервная система );
- офтальмоскопия (осмотр глазного дна позволяет выявить отслойку сетчатки );
- определение остроты зрения (выявляется уменьшенная острота зрения, больные могут видеть плавающие предметы или подобные пузырю изображения ).
Признаки | Диагностическая значимость в баллах |
эозинофилия | пять |
лейкоцитоз | четыре |
ускоренная СОЭ | четыре |
гипергаммаглобулинемия | три |
гипоальбуминемия | три |
наличие анемии | два |
рецидивирующая лихорадка | три с половиной |
легочный синдром (сочетание клинических проявлений ) | три с половиной |
гепатомегалия | четыре |
рентген грудной клетки | два |
расстройства желудочно-кишечного тракта | два |
неврологические расстройства | полтора |
поражения кожных покровов | один |
увеличение лимфатических узлов | один |
Диагноз токсокароза устанавливается в том случае, если общая сумма составляет двенадцать баллов и более.
Лечение токсокароза
При лечении токсокароза используются следующие группы препаратов:- противогельминтные препараты;
- десенсибилизирующие средства.
Противогельминтные препараты
Данная группа препаратов действует губительно на гельминты.
Наиболее частыми побочными эффектами могут быть:
- тошнота;
- рвота;
- болезненные ощущения в эпигастральной области;
- головная боль;
- аллергические реакции;
- слабость.
Токсокары, попадая в организм человека, со временем провоцируют развитие аллергической реакции. Данная группа препаратов используется с целью предупреждения или ослабления развившейся аллергии.
Наименование препарата | Действующее вещество | Способ применения и дозировка препарата |
Семпрекс | Акривастин | Взрослым, а также детям старше двенадцати лет:
восемь миллиграмм ) три раза в сутки. |
Тавегил | Клемастин | Взрослым:
назначается внутрь по одной таблетке (один миллиграмм ) два – три раза в сутки. Детям с шести до двенадцати лет:
Детям с года до шести лет:
|
Кларитин | Лоратадин |
по одной таблетке (десять миллиграмм ) один раз в день. Детям с двух до двенадцати лет, если масса тела не превышает тридцать килограмм:
Если масса тела тридцать килограмм и выше:
В виде сиропа данный препарат назначается в дозе пять (детям до 30 кг ) и десять миллилитров (если 30 кг и более ). |
Зиртек | Цетиризин | Взрослым и детям старше шести лет:
пять – десять миллиграмм (одна таблетка содержит десять миллиграмм ) один раз в сутки. Детям с двух до шести лет:
Детям с года до двух лет:
Детям с шести до двенадцати месяцев:
|
Телфаст | Фексофенадин | Взрослым и детям старше двенадцати лет:
принимать внутрь по одной таблетке (120 или 180 мг ) один раз в сутки. Детям с шести до одиннадцати лет:
|
Больному также в качестве дополнения к противоглистной терапии могут быть назначены глюкокортикостероиды (например, преднизолон, преднизон, дексаметазон ) препараты, оказывающие противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Дозу и длительность лечения назначает индивидуально лечащий врач в зависимости от имеющихся показаний.
В зависимости от того, какой орган или система была поражена токсокарой больному может потребоваться дополнительная консультация со следующими специалистами:
- с офтальмологом в случаях глазного токсокароза;
- с невропатологом, если был поражен головной мозг, и у больного наблюдаются неврологические признаки;
- со специалистом по инфекционным заболеваниям, когда существуют вопросы относительно клинических признаков и выбора тактики лечения.
Лечение глазного токсокароза
При лечении глазного токсокароза детям и взрослым назначают субконъюнктивальные инъекции стероидным противовоспалительным препаратом депо-медролом (фармакологическая группа – глюкокортикостероиды ). При необходимости может быть назначена хирургическая операция.Если у больного вследствие токсокароза наблюдается отслоение сетчатки, может понадобиться лазерная терапия.
На эффективность проведенного лечения будут указывать следующие показатели:
- уменьшение клинических признаков заболевания;
- нормализация общего состояния;
- при сдаче общего анализа крови наблюдается снижение уровня эозинофилов;
- при проведении серологического исследования отмечается снижение титра антител к токсокаре.
Профилактика токсокароза
Профилактика токсокароза считается государственной проблемой.Среди служб, занимающихся вопросами профилактики токсокароза, выделяют следующие:
- жилищно-эксплуатационные организации;
- органы здравоохранения;
- различные станции по борьбе с болезнями животных;
- санитарно-эпидемиологические службы.
- соблюдение правил личной гигиены (регулярное мытье рук после каждого контакта с животными или почвой );
- регулярное обследование домашних животных, а также своевременное их лечение;
- осуществление плановой дегельминтизации животных;
- принятие различных мер, направленных на сокращение бездомных животных;
- отведение и оборудование специальных мест для выгула домашних животных;
- обязательное мытье и обдавание кипятком таких продуктов питания как зелень, фрукты и сырые овощи (непосредственно до их употребления в пищу );
- обязательное проведение термической обработки мяса;
- периодическая замена песка в детских песочницах;
- защита парков, скверов и детских площадок от посещения животных;
- борьба с механическими переносчиками яиц токсокар (например, тараканы, мухи );
- проведение просветительных работ в детских садах и школах, направленных на ознакомление с таким заболеванием как токсокароз;
- при подозрении на токсокароз необходимо обратиться в лечебно-профилактическое учреждение и сдать анализ крови для серологического исследования;
- периодическое проведение лабораторной диагностики с целью выявления токсокароза у животных;
- регулярное наблюдение и обследование лиц, подверженных заражению токсокарозом.
- дети от трех до пяти лет;
- психически больные или умственно отсталые люди;
- ветеринары;
- работники садоводческих хозяйств и питомников;
- владельцы домашних животных.
Впервые возбудитель токсокароза был открыт еще в 1782 году. Патогенные микроорганизмы токсокары принадлежат к роду гельминтов, которых в общей сложности насчитывает несколько сотен видов. Наиболее подвержены инфицированию собаки и кошки. В кишечнике животных из яиц образуются личинки, которые затем проникают в сосуды и распространяются по всему организму.
Обратите внимание! Во избежание заражения токсокарозом необходимо регулярно мыть руки с мылом, особенно – после общения с представителями животного мира. Также крайне важно не употреблять в пищу немытые ягоды, овощи, зелень и другие загрязненные продукты питания.
Принимая во внимание основные причины токсокароза, можно выделить группы риска. К ним относятся:
- дети младшего возраста, постоянно играющие с землей или песком, а также контактирующие с собаками и кошками;
- люди, чья профессиональная деятельность связана с частыми контактами с животными или почвой (ветеринарные врачи, работники собачьих приютов и питомников, строители и т.д.);
- садоводы и дачники;
- заводчики собак.
Как показывает практика, основным фактором, приводящим к заражению, является элементарное несоблюдение санитарно-гигиенических правил. Также известны единичные случаи, когда яйца гельминтов передавались от зараженной матери к плоду при беременности, а также при поглощении мяса больного животного.
Классификация рассматриваемой болезни включает в себя системную и глазную форму болезни. При системном (висцеральном) токсокарозе у зараженного человека в зависимости от локализации личинок, возникают следующие симптомы и синдромы:
- инфекционно-токсический синдром – возможно повышение температуры, повышенная утомляемость, слабость;
- печеночный синдром – печень увеличивается в размере, ее структура уплотняется, при пальпации возникают болезненные ощущения;
- бронхолегочный синдром – першение в горле, чувство тяжести и стеснения в грудной клетке, синюшный оттенок кожи, в тяжелых случаях возможно развитие астматических состояний;
- аллергический синдром – , одышка, отек Квинке и т.д.;
- увеличение лимфоузлов;
- абдоминальный синдром, проявляющийся болями в животе, расстройствами стула, тошной и рвотой, вздутием живота, снижением аппетита;
- болезненность мышц;
- системная форма болезни также нередко сопровождается поражениями со стороны сердца, поджелудочной железы, головного мозга;
- при поражении ЦНС у больных токсокарозом возникают длительные головные боли, синдром и такие симптомы, как параличи и парезы, эпилептиформные припадки, летаргические состояния.
Важно! Висцеральный токсокароз – заболевание, которое диагностируется преимущественно у детей. Взрослые наиболее подвержены глазному токсокарозу, составляющему примерно 65% всех случаев заболеваемости.
Токсокароз может протекать в острой, хронической и латентной форме. При хроническом течении периоды обострения сменяются ремиссией. В периоды затишья болезни у больных патологические симптомы либо отсутствуют, либо проявляются стерто. При латентном характере течения симптоматика отсутствует, а выявление гельминтоза возможно только по данным лабораторных анализов.
Острый токсокароз у ребенка имеет те же симптомы, что и прочие глистные инвазии. Для него характерны:
- незначительное повышение температуры тела;
- нарушение общего состояния ребенка, слабость, беспокойный сон;
- длительно протекающие аллергические реакции, плохо поддающиеся лечению. Если у ребенка уже есть какое-либо аллергическое заболевание, при внедрении глистов его течение усугубляется, но возможно и развитие новых заболеваний;
- увеличение одной или всех групп лимфоузлов;
- при локализации личинок в легких могут наблюдаться проявления пневмонии и бронхита с лающим кашлем, иногда заканчивающимся рвотой.
Диагностика токсокароза обычно осложнена отсутствием специфических симптомов. В ходе обследования врач проводит анализ жалоб пациента и его анамнеза, также оценивает объективные данные, полученные при визуальном осмотре больного, пальпации, перкуссии и аускультации, а также данные лабораторных и инструментальных исследований.
Лабораторная диагностика рассматриваемой формы гельминтоза включает:
- иммунологическое серологическое исследование (ИФА, РСК), позволяющее выявить в сыворотке крови антитела и антигены возбудителя;
- общее исследование крови, в котором при токсокарозе отмечается эозинофилия, повышение СОЭ и уровня лейкоцитов, сниженный уровень гемоглобина. Стоит отметить, что латентная и глазная форма болезни часто не сопровождается повышением уровня эозинофилов;
- биохимическое исследование крови, в котором определяется повышенный уровень ферментов печени, иммуноглобулинов и билирубина.
К методам инструментальной диагностики относятся:
- рентгенография грудной клетки – на снимках при рассматриваемом недуге возможно выявление узловатых утолщений;
- УЗИ брюшной полости, позволяющее обнаружить гипоэхогенные очаги в печени;
- компьютерная томография;
- осмотр глазного дна и проверка остроты зрения.
Сегодня в диагностике глистной инвазии также применяется специальная балльная таблица, которая была разработана еще несколько десятков лет назад.
При лечении токсакароза показаны противогельминтные лекарственные средства и десенсибилизирующие препараты. Курс приема и дозировка назначается врачом после подтверждения диагноза.
Антигельминтная терапия на усмотрение лечащего врача может быть дополнена глюкокортикостероидами с выраженным противовоспалительным действием. При необходимости пациентам выписываются антигистаминные препараты.
В зависимости от того, на какую систему или внутренний орган распространился патологический процесс, пациенту может потребоваться консультации врача-офтальмолога, невропатолога, инфекциониста и иных узких специалистов.
Терапия глазного токсокароза проводится с помощью субконъюнктивальных инъекций стероидными препаратами с противовоспалительным эффектом. В тяжелых случаях может возникнуть необходимость в проведении хирургического вмешательства.
Обратите внимание! Организм человека не способен самостоятельно справиться с личинками токсокар, так как поверхность их тел имеет особую защитную смазку, благодаря чему иммунная система не воспринимает их в качестве чужеродных тел. Таким образом, лечение токсокароза – острая необходимость, без которой невозможно исцеление.
Эффективность проводимой терапии можно оценить, если у пациента наблюдается уменьшение симптомов патологии, нормализуется общее самочувствие, улучшаются показатели общего клинического анализа крови.
Профилактика токсокароза – одна из первоочередных задач органов здравоохранения, организаций по борьбе с заболеваниями животных, жилищных и санитарно-эпидемиологических служб.
Предупредить заражение гельминтозом помогут следующие меры:
- неукоснительное соблюдение гигиенических норм и правил, в частности, мытье рук с мылом после любого контакта с землей или животными;
- проведение плановых регулярных обследований домашних животных и их лечение при обнаружении глистных инвазий;
- принятие городскими службами мер, способствующих уменьшению количества бездомных животных на улицах, а также оборудование специализированных площадок для выгула собак;
- регулярная замена песка в песочницах на детских площадках;
- защита общественных парков от выгула в них собак;
- неупотребление некипяченой воды из открытых водоемов, немытых овощей и фруктов;
- употребление мяса только после термической обработки;
- проведение борьбы с насекомыми – потенциальными переносчиками яйцеглистов;
- просветительная деятельность в дошкольных учреждениях и школах;
- своевременное обращение к специалисту при обнаружении первых же признаков глистной инвазии, проведение грамотного лечения;
- регулярное наблюдение лиц, входящих в группу риска заражения токсокарозом.
Стоит ещё раз подчеркнуть, что наиболее всего заболеванию подвержены маленькие дети, у которых еще не сформировались должные навыки личной гигиены, работники ветеринарных служб и питомников для животных, работники садоводческих хозяйств, а также люди с психическими отклонениями. Именно им должно быть уделено особое внимание в рамках профилактики токсокароза.
Более подробную информацию о симптомах и лечении токсокароза вы получите, посмотрев данный видео-обзор:
Чумаченко Ольга, педиатр
Учитывая количество бродячих животных, можно предположить, что почва буквально кишит токсокарами. По этой причине чаще всего заражаются маленькие дети, играющие в песке и не соблюдающие правила гигиены.
Если иммунитет ребенка ослаблен и к тому же яйца токсокар постоянно попадают в организм из того же песка или от животного, личинки попадают в ткани органов, нанося им вред. В редких случаях даже возможен летальный исход.
Чтобы распознать это заболевание, нужно на токсокароз, так как по симптомам определить эту болезнь практически невозможно. Слишком противоречивы признаки.
Поначалу болезнь может протекать бессимптомно, а затем переходить в постоянно чередующиеся периоды облегчения и обострения.
Симптомы во многом зависят от того, какой орган поражен. Личинки постоянно мигрируют по организму, иногда поражая сразу несколько органов.
Симптомы токсокароза:
- Возможна резкая боль в животе.
- Кашель переходящий в бронхит или пневмонию.
- Повышенная температура.
- Слабость.
- Аллергические реакции в виде кожной сыпи или отека Квинке.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Если яйца токсокар достигли мозга, возможна головная боль, судороги и даже паралич.
У детей до 7 лет болезнь протекает особенно агрессивно. Ребенок становится более раздражительным, беспокойным, плохо спит, часто болеет. Его мучают приступы удушья.
Из-за сходства симптомов токсокароз у детей часто путают с острой вирусной инфекцией, что приводит к неправильному подбору лечения.
Особенно опасно заниматься самолечением в этом случае. Если ребенок несколько раз подряд переболел пневмонией, сопровождающейся ранее не выявленной кожной аллергией, имеет смысл сдать кровь на токсокароз.
Диагностика токсокароза: анализ крови на наличие токсокар
К процедурам диагностики можно отнести анамнез, тщательный разбор симптомов и анализ крови, или эозинофилия. Возможна также биопсия в спорных случаях постановки диагноза. Анализ кала при токсокарозе не делается. Хотя мы привыкли думать, что это довольно информативный метод диагностики при глистах, однако токсокары в кишечнике не живут. Поэтому анализ кала наличие личинок не покажет.
Если речь идет о глазном токсокарозе, основной метод диагностики – офтальмологическое исследование. В этом случае даже кровь берут редко, так как анализ может быть в норме при наличии заражения.
Анамнез. Врач подробно опрашивает пациента о том, с чем он взаимодействовал в последнее время, что ел, соблюдал ли правила гигиены. Обязательно уточнить, если ли у вас домашние животные, часто ли вы контактируете с землей и насколько тщательно обрабатываете фрукты и овощи перед едой. Все эти сведения помогут доктору поставить верный диагноз.
Симптомы. На приеме у врача вы не должны скрывать никакие признаки заболевания, даже если они вам кажутся неважными и не связанными с вашей болезнью. Помимо того, что увидит сам врач (сыпь, кашель, и крови), необходимо весьма конкретно описать свое состояние: недомогание, усталость, бессонница и т.д.
Биопсия. Биопсия печени в случае поражения токсокарами дает весьма информативные сведения. В случае сомнения этот метод диагностики окончательно решит вопрос.
Полезное видео о токсокарозе.