лимфатические сосуды

Организм человека имеет сложное строение и включает в себя несколько систем, благодаря работе которых обеспечивается правильное функционирование внутренних органов. Одна из важных систем — лимфатическая, включающая в себя лимфатические сосуды. Благодаря работе данной системы обеспечивается иммунная и кроветворная функция организма, в результате отведения лимфы от органов и тканей.

Функционирование лимфатических сосудов тесно соприкасается с кровеносными, в значительной степени в русле микроциркуляции, где образуется тканевая жидкость и проникает в общее русло. За счет этого происходит выделение лимфоцитов из общего кровообращения, и они всасываются из лимфоузлов в кровь.

В состав данных сосудов входят:

• Капилляры – первоначальный отдел в строении системы, осуществляющие функцию дренажа. Из тканей органов в них всасывается часть плазмы совместно с продуктами метаболизма, при заболеваниях – чужеродные тела и микроорганизмы. Также возможно распространение клеток опухолей злокачественного характера.
• Отводящие сосуды. Кровеносная и лимфатическая системы в своем строении имеют сходство, но главное отличие в том, что лимфатические сосуды включают в состав значительное число клапанов и их оболочка отлично развита. Они обеспечивают отток образованной жидкости от органов (брюшной полости, кишечника и других) к сердцу. Относительно размера они делятся на: мелкого, среднего и крупного размера. Крупные лимфатические сосуды впадают в вены.
• Грудной лимфатический проток. Строение стенки различно относительно их расположения. Наиболее сильно развита в районе диафрагмы (непарная мышца, разделяющая грудную полость от брюшной).
• Клапаны. В области грудного протока расположено до девяти полулунных клапанов. У начала клапана в стенке протока имеется расширение, созданное в результате накопления соединительной и мышечной тканей.

Особенность положения лимфатических сосудов в том, что, выходя из мышц и органов (легких, брюшной полости) они чаще всего выходят с кровеносными. Поверхностные сосуды находятся рядом с подкожными венами. Их строение имеет особенность разветвляться перед суставом, а потом заново соединяться.

Лимфатические сосуды частей тела и органов

Лимфатические сосуды находятся почти во всех органах, лишь за исключением небольшого количества. Так, лимфатические сосуды сердца начинаются в подэпикардиальном сердечном сплетении, располагаются в продольной и венечной бороздах. Лимфатических капилляров нет в клапанах сердечной мышцы и нитях сухожилий. Лимфатические сосуды сердца расположены по движению венечных артерий и включаются в узлы средостения спереди и сзади.

Лимфатические сосуды и узлы головы и шеи объединяются в яремные стволы (на латыни, trunci jugulares dexter et sinister). Прежде чем лимфа из головы и шеи проникает в венозный поток, ей приходится пройти движение сквозь региональные лимфоузлы. Сосуды верхней части брюшной полости направлены вверх, а нижней наоборот. В брюшной полости имеются: париентальные и висцеральные лимфоузлы. Число париентальных лимфоузлов брюшной полости составляет 30-50. Висцеральные лимфоузлы брюшной полости делятся на 2 группы: по ходу расположения ветвей чревного ствола и по ходу брыжеечной артерии.

Лимфатические сосуды и узлы верхней конечности бывают двух видов, движение по ним направлено к лимфоузлам, расположенным в области локтя и подмышки. Поверхностные лимфатические сосуды находятся возле подкожных вен. При помощи глубоких осуществляется движение лимфы от сухожилий, мышечных тканей, суставов, связочного аппарата, нервных окончаний, сопровождают крупные артерии и вены рук.

Лимфатические сосуды тонкой и толстой кишки (на латыни, vasa lymphatica intestinalia), создают в оболочке кишечника сети капилляров.

Сосуды оболочки берут свое начало в ворсинках центральными млечными синусами, представляющими собой образующиеся на вершине ворсинок каналы. Кишечная ворсинка – вырост собственной пластинки слизистой оболочки кишечника. Располагаются они в центральной части ворсинок параллельно их длинной оси и вступают в капиллярную систему слизистой оболочки кишечника.

Возможные заболевания

При нарушении правильности функционирования любой из систем организма происходит развитие различных патологий. Лимфатическая не является исключением. При нарушении в работе сосудов могут возникнуть следующие патологии:

1. Воспаление лимфатических сосудов (Лимфостаз). Патология является вторичной. Ее развитие возникает в результате гнойно-воспалительных процессов кожных покровов. Протекать болезнь может в острой и хронической форме. Характерными симптомами являются: слабость, повышенная утомляемость, общее недомогание, повышение температуры тела. Отличительным симптомом является боль в области лимфоузлов. Возбудителем заболевания может быть бактерия пиогенного типа (кишечная палочка, энтерококк, стафилококк), доброкачественные и злокачественные опухоли.

1. Болезнь Ходжкина (лимфогранулематоз). Развитие заболевания свойственно в основном для молодых пациентов. В начале развития симптомы отсутствуют, увеличенные лимфоузлы не беспокоят больного. В дальнейшем происходит распространение метастаз, опухоль распространяется в остальные лимфоузлы и органы. Возникают такие симптомы, как лихорадка, слабость, повышенное потоотделение, зуд кожных покровов, снижение массы тела.

1. Лимфаденопатия – состояние, сопровождающееся воспалением лимфоузлов, относится к доброкачественным опухолям. Заболевание имеет две формы: реактивная и опухолевая. Опухолевые лимфаденопатии бывают воспалительного и невоспалительного характера. Воспалительные классифицируют на: инфекционные и неинфекционные заболевания. Зачастую они сопровождаются аллергической реакцией, ревматоидным артритом. Увеличение (опухоль) происходит в результате токсического поражения организма или инфицирования, прогрессирующего воспалительного процесса.

1. Саркома протока – злокачественная опухоль. Проявление патологии возможно в любом возрасте. Для начала течения характерно увеличение (опухоль) лимфоузлов с одной из сторон. Прогрессирование заболевания проходит стремительно, процесс метастазирования очень быстрый. За короткий промежуток самочувствие больного сильно ухудшается. У человека, страдающего лимфосаркомой возникает лихорадка, резко уменьшается масса тела, ночью наблюдается сильное потоотделение.

Заболевания сосудов, как, впрочем, и любая другая болезнь требует обязательной консультации врача. После осмотра специалист назначит соответствующее обследование и лечение. Кровеносная и лимфатическая системы относятся к объекту обследования врачей-ангиологов. Они имеют более углубленные знания в данной области медицины.

Лимфатические сосуды выполняют важную роль в жизнедеятельности организма человека. Нарушение их функционирования в любом из органов влечет за собой серьезные нарушения. Благодаря лимфатическим сосудам происходит всасывание многих полезных для организма веществ и их дальнейшее поступление в кровь.

Кровеносная система обеспечивает постоянную циркуляцию крови и лимфы. Благодаря этому происходит снабжение органов и тканей кислородом и питательными веществами, выделение из них продуктов обмена, гуморальная регуляция и др.

Кровеносная система состоит из сердца и кровеносных сосудов: артерий, вен, капилляров. Все это образует два круга кровообращения: большой и малый, по которым кровь непрерывно движется от сердца к органам и обратно. Большой круг кровообращения начинается аортой, выходящей из левого желудочка, несущей артериальную кровь ко всем органам тела и заканчивающейся полыми венами. Малый (легочный) круг начинается легочным стволом, который выходит из правого желудочка и доставляет венозную кровь в легкие.

Ритмические сокращения (систола) и расслабления (диастола) сердца продвигают кровь по сосудам. Сердце представляет собой четырехкамерный полый мышечный орган, состоящий из двух предсердий и двух желудочков. В левой половине (левом предсердии и левом желудочке) течет артериальная кровь, а в правой половине (правом предсердии и правом желудочке) - венозная.

Артерии - это те сосуды, по которым кровь течет от сердца в органы. В зависимости от диаметра различают крупные, средние и мелкие артерии. А в зависимости от их расположения по отношению к органу выделяют внутриорганные (интраорганные) и внеорганные (экстраорганные) артерии. Самые тонкие артериальные сосуды называют артериолами, которые постепенно переходят в капилляры.

Капилляры - это самые мелкие кровеносные сосуды. Именно через их стенки и происходят все процессы обмена между кровью и тканями. Капилляры собраны в сети и связывают артериальную систему с венозной.

Вены - это сосуды, по которым кровь течет от органов к сердцу.

Стенки артерий и вен снабжены нервами и нервными окончаниями.

Массаж благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему. Благодаря массажу кровь от внутренних органов продвигается к поверхности кожи и к мышечным пластам. За счет этого наступает расширение периферических сосудов, а следовательно облегчается работа левого предсердия и левого желудочка, улучшается кровоснабжение и сократительная способность сердечной мышцы, в малом и большом кругах кровообращения устраняются явления, образованные в результате застоя.

Под влиянием массажа увеличивается количество функционирующих капилляров, ускоряется капиллярный кровоток, повышается кровоснабжение массируемого участка, улучшается питание (трофика) тканей. Так как оживляется обмен в клетках, повышается поглощение тканями кислорода. В результате стимулирования кроветворной функции в крови повышается содержание гемоглобина и эритроцитов.

Широко известен рефлекторный способ действия массажа. При этом массируются отдельные участки тела, а повышение температуры кожи, увеличение кровотока наблюдается и в немассируемой части.

Массаж вызывает повышение температуры, согревание тканей, изменение их физико-химического состояния, что улучшает эластичность.

Под влиянием массажа улучшается венозное кровообращение, что в свою очередь облегчает работу сердца.

Массаж может вызвать незначительные изменения артериального давления. Так, отмечено, что массаж головы, шеи, области надплечий и живота у больных гипотонией и гипертонической болезнью способствует также небольшому снижению систолического и диастолического давления.

Лимфатическая система входит в состав сердечно-сосудистой системы. Она состоит из сетей лимфатических капилляров, сплетений лимфатических сосудов и узлов, лимфатических стволов и двух лимфатических протоков.

Лимфатическая система участвует в удалении избытка межтканевой жидкости и возвращении его в венозное русло, в поглощении из тканей коллоидных растворов белковых веществ, которые не всасываются в кровеносные капилляры.

Лимфатические капилляры находятся во всех органах, кроме головного и спинного мозга, селезенки, хрящей, хрусталика, склеры глаз, плаценты. Сети лимфатических капилляров формируют лимфатические сосуды.

Поверхностные лимфатические сосуды несут лимфу от отдельных областей тела и впадают в ближайшие лимфатические узлы, которые являются органами кроветворения и осуществляют барьерную функцию. В лимфатических узлах также образуются лимфоциты - один из видов белых кровяных телец, которые защищают организм от инфекций и воздействия чужеродных веществ.

Лимфа, протекая с периферии в узел, фильтруется через ткань узла, оставляя в ней взвешенные частицы (микробы, простейшие опухолевые клетки, продукты распада), которые захватываются лимфоцитами. При задержке циркуляции лимфы, ее застое, возникают отеки. А ослабленное движение лимфы вызывает ухудшение питания тканей и клеток, что приводит к снижению обменных процессов.

Под влиянием массажа ускоряется обращение лимфы и увеличивается количество вытекающей лимфы из массируемого участка в 6-8 раз.

Лимфатические сосуды, имеющие большой диаметр, соединяясь друг с другом, образуют лимфатические стволы, которые в свою очередь сливаются в два крупных лимфатических протока. Лимфатические протоки, в которые собирается лимфа из всего тела, на шее впадают в крупные вены.

По лимфатическим путям может происходить распространение воспалительных процессов и перенос клеток злокачественных опухолей. Увеличение лимфатических узлов может говорить о наличии того или иного заболевания.

Движение лимфы в лимфатической системе происходит в одном направлении - от тканей к сердцу. Массаж способствует оттоку лимфы от органов и тканей. Поэтому массирующие движения проводятся обычно по ходу лимфатического тока к расположению ближайших лимфатических узлов. Такие направления называются массажными линиями или массажными направлениями.

На волосистой части головы направление массирующих движений проходит от темени вниз назад и в стороны к месту расположения лимфатических узлов: область затылка, около ушей, на шее (рис.)

При массаже лица массажные линии согласуются с направлением отводящих сосудов, идущих от средней линии лица к подчелюстным и подбородочным лимфатическим узлам (рис.).

Массаж в области шеи проводят сверху вниз. На задней поверхности - от затылочной области вниз по верхнему краю трапециевидной мышцы. На боковых поверхностях - от височных областей вниз. На передней поверхности - от края нижней челюсти и подбородка вниз до грудины. Массирующие движения производятся в направлении к над- и подключичным и подмышечным лимфатическим узлам.

Что касается массажа в области туловища, то граница лимфораздела поверхностных сосудов туловища находится на поясе. Массажные линии от боковой, передней и задней поверхности туловища выше поясной линии отходят к подключичным и подмышечным лимфатическим узлам. Участки туловища, находящиеся ниже поясной линии, массируются в направлении к паховым лимфатическим узлам (рис.).

На верхней конечности тыльную и ладонную поверхности фаланг пальцев массируют поперечно их продольной оси. Массирование боковых поверхностей пальцев производится продольно от ногтевых к основным фалангам. Ладонную и тыльную поверхности пястья и запястья массируют по направлению к лучезапястному суставу, а далее к локтевым лимфатическим узлам. На плече и предплечье массажные линии направлены к подмышечным и подключичным лимфатическим узлам (рис.).

С первыми сведениями об анатомических образованиях , содержащих бесцветную жидкость, можно ознакомиться в работах Гиппократа и Аристотеля . Однако эти данные были преданы забвению, и история современной лимфологии берет начало с работы известного итальянского хирурга Гаспаро Азелли (1581-1626), описавшего строение «млечных сосудов» - vasa lactea - и высказавшего первые соображения об их функциях.

Развитие лимфатических сосудов

Лимфатические сосуды формируются на ранних сроках внутриутробного развития и играют гуморально-транспортную роль в системе плод-мать. У новорожденного ребенка чрезвычайно развита лимфатическая система во всех внутренних органах, а его кожа снабжена множеством концевых лимфатических сосудов и не сразу теряет свою исключительную способность к всасыванию. На этом удивительном факте основана специальная лимфотропная терапия новорожденных по С.В. Грачевой. А нам надо помнить о том, что подход к гигиене кожи и используемым для этого средствам в младенческом возрасте должен быть самым строгим.

Функции лимфатических сосудов

Лимфатические сосуды служат только для оттока лимфы , то есть выполняют функции дренажной системы, удаляющей избыток тканевой жидкости. Чтобы избежать обратного (ретроградного) тока жидкости, в лимфатических сосудах имеются специальные клапаны.

Лимфатические капилляры

Из межклеточного вещества отработанные продукты попадают в лимфатические капилляры или щели, которые заканчиваются в тканях слепо, как пальцы перчатки. Лимфатические капилляры имеют диаметр 10-100 мкм. Их стенка образована достаточно крупными клетками, промежутки между которыми функционируют наподобие ворот: когда они открываются, в капилляры поступают компоненты интерстициальной жидкости.

Строение стенки сосуда

Капилляры переходят в посткапилляры с более сложно устроенной стенкой , а затем и в лимфатические сосуды . В их стенке имеется соединительная ткань и гладкомышечные клетки, они содержат клапаны, препятствующие обратному току лимфы . В больших лимфатических сосудах клапаны расположены через каждые несколько миллиметров.

Лимфатические протоки

Далее лимфа поступает в крупные сосуды, которые впадают в лимфатические узлы . Выйдя из узлов, сосуды продолжают укрупняться, формируя коллекторы, которые, соединяясь, образуют стволы, а те - лимфатические протоки, впадающие в венозное русло в области венозных узлов (в месте слияния подключичных и внутренних яремных вен).

Подобно паутине лимфатические сосуды пронизывают внутренние органы, выполняя роль непрерывно работающего «пылесоса».

Количество лимфатических сосудов в тканях

Однако их представительство в различных органах неодинаково . Они отсутствуют в головном и спинном мозге, глазном яблоке, костях, гиалиновом хряще, эпидермисе, плаценте. Мало их в связках, сухожилиях, скелетных мышцах. Много - в подкожной жировой клетчатке, внутренних органах, капсулах суставов, серозных оболочках. Особенно богаты лимфатическими сосудами кишечник, желудок, поджелудочная железа, почки, сердце, которое даже называют «лимфатической губкой».

В организме у человека, кроме сосудов, переносящих кровь, есть лимфатические сосуды, которые являются основной частью лимфатической системы. Они связаны с кровеносной системой и пронизывают весь организм. С латыни «лимфа» переводится как «чистая вода».

Существуют лимфососуды мышечного и безмышечного типа. Крупные и средние сосуды имеют три оболочки:

1. Наружную, она фиксирует сосуд в тканях
2. Среднюю, с помощью мышечной ткани сокращает ширину сосуда
3. Внутреннюю оболочку, которая имеет клапаны, предотвращающие обратный ток лимфы

Лимфососуды выполняют кроветворную, защитную функцию.

Где находятся и как классифицируются лимфососуды

В лимфосистеме сосуды начинаются в межклеточном пространстве, расходятся и снова соединяются. Нет их только в хрящевой ткани, глазном яблоке, эпидермисе, внутреннем ухе, селезенке.

Классификация лимфатических сосудов зависит от положения их к лимфоузлам:

• Афферентные — лимфососуды несут лимфу к лимфоузлу.
• Эфферентные — лимфа поступает от лимфоузла.

Руки

В верхних конечностях имеются локтевые и подмышечные лимфоузлы. От локтевых узлов лимфа поступает из сосудов кисти и предплечья и оттекает к узлам подмышек.

Ноги

В ногах лимфососуды находятся под кожей и называются поверхностными. Глубокими называются сосуды, которые находятся в тканях ноги.

Поверхностный лимфатический сосуд идет от сетей стоп и проходит рядом с венами. В него впадают лимфокапилляры и другие лимфососуды.

Из соединительной оболочки ног и мышечной ткани выходят глубокие лимфососуды. Начинаются они от подошвы стопы и собираются в узлах в области паха.

Кроме сосудов, находящихся в группах имеются и одиночные лимфоузлы.

Область грудного протока

Лимфоузлы в полости груди (средостения) располагаются спереди и сзади от нее, около трахеи, бронхов, диафрагмы, ребер, грудины, в самом легком. В эти узлы лимфа оттекает от стенок средостения и всех органов.

Функции лимфатических сосудов

Движение лимфы начинается из капилляров, которые впадают в лимфососуды. Внутри капилляров происходит передвижение жидкостей, продуктов распада, электролитов и т.д. Так осуществляется дренажная функция.

В лимфоузлах идет очистка лимфы и поступление ее обратно в протоки.

Такое движение осуществляется за счет давления и сокращения мышечной ткани внутри сосуда.

Через стенки сосудов проходят как обычные питательные вещества, так и иммунные клетки. Поэтому еще одна их функция – иммунная.

Заболевания лимфососудов

Основным заболеванием конечностей ног является лимфангит (воспаление лимфососудов). Возникает оно из-за инфекции, которая в результате травмы или повреждения кожи проникла в лимфосистему.

Другой распространенной болезнью сосудов рук и ног является (лимфатический отек). Он чаще бывает у женщин и выражается нарушением оттока жидкости из тканей. Лимфа прекращает двигаться и идет ее застаивание.

Лимфосаркома – болезнь опухолевой природы. Отличается быстрым делением опухолевых клеток и распространение их на здоровые ткани. Болезнь быстро прогрессирует.

Почему воспаляются лимфатические сосуды

Лимфангит острое воспалительное заболевание сосудов лимфатической системы. Начинается оно с повреждений кожных покровов. Инфекция попадает через инфицированные раны и ссадины, фурункулы, карбункулы. Токсины всасываются в кровь и распространяются по лимфатическим сосудам. Возбудители заболевания обычно стафилококк и стрептококк.

Проявления болезни начинаются с нагноения, покраснения места, куда попала инфекция. Повышается температура, появляется озноб, головная боль. Выраженность симптомов зависит от того какие сосуды задеты. При сетчатом лимфангите виден четкий сетчатый рисунок. В развитии стволового воспаления видны красные полосы. Процесс может осложниться абсцессом, рожистым воспалением, флегмоной.

Опухоль

– относится к доброкачественным образованиям в лимфатических сосудах.

Опухоль растет медленно и может достичь огромных размеров. Чаще поражается лицо, шея, подмышечные впадины, грудная область, брюшина.

Причины развития лимфангиомы до конца не изучены. Возможно, это пороки внутриутробного развития сосудов, которые приводят к нарушению оттока лимфы, ее застою в лимфатических сосудах. В результате чего образуются полости.

Проявляется опухоль в виде косметического дефекта на том месте, где возникает. Представляется образования в виде пузырьков, кист, полостей с жидкостью.

Лечение лимфангиомы хирургическое. Удаляется опухоль полностью. Опасность обычной операции заключается в последующем осложнении – нагноении. Поэтому возможно поэтапное удаление опухоли, ее нагревание и склерозирование. Склеротерапия – это введение в полость лимфатического сосуда препарата и «склеивания» сосуда. Обычно эта процедура переносится хорошо и может использоваться у детей.

Лимфаденопатия

Это заболевание, которое характеризуется увеличенными лимфоузлами. Может разрушать любую часть тела и внутренние органы. Чаще поражения диагностируют в таких местах: подмышечная, брюшная область, грудина, молочные железы, область подмышек, пах, шея.

Причины развития лимфаденопатии:

• Вирусная инфекция
• Повреждения на месте лимфоузла
• Инфекции
• Грибковые поражения кожи

Симптомами данного заболевания могут быть:

• Кожные высыпания
• Высокая температура
• Лихорадка
• Потоотделение по ночам
• Потеря веса

Лечение зависит от причин болезни. Проводят химиотерапию и радиотерапию. Если это не помогает, проводят хирургическую операцию. Лечение народными средствами, возможно, после консультации с врачом и вместе с традиционным лечением. Применяют в качестве «очищения» лимфы препараты на основе солодки. Сироп корня солодки способствует очищению сосудов от токсинов, и усиливает отток лимфы. У данного препарата есть побочные эффекты, и применять его можно не всем.

Саркома протока

Саркома – это злокачественное новообразование, которое затрагивает ткани организма. Существует множество видов саркомы, зависят они от места разрушения этой ткани: если поражается костная ткань – остеосаркома, мышечная ткань(миосаркома), жировая ткань (липосаркома), лимфатических сосудов (лифангиосаркома), саркома печени, молочных желез.

Саркома молочной железы – злокачественное новообразование, которое состоит из соединительной ткани железы. Опухоль развивается быстро и стремительно. В соединительной ткани формируется сама опухоль. Для данного заболевания характерны симптомы:

• Образование уплотнения в груди до нескольких сантиметров
• Молочная железа увеличена в размере
• Тяжесть в правом подреберье
• Общая слабость
• Кашель, возможен с примесью крови
• Анемия
• Боли в животе

Лечение проводится хирургически. Исход болезни зависит от полноты удаления опухоли и ее размера.