Универсальным средством, которое назначают врачи, является капельница натрия хлорид. Организм очень сложно устроен, и требует внимательного подхода к лечению болезней. Состав препарата поддерживает водный баланс организма, помогая усвоению разных лекарств.

Зная об эффективности и практически отсутствию побочных эффектов, раствор хлорида натрия помогает быстро оказать помощь при серьезных случаях, вроде сильного пищевого отравления. Чаще натрий хлорид носит название Физраствор. И пациент, попадающий в больницу, получает его внутривенно. Также физраствором обрабатывают раны и разводят ряд лекарственных препаратов, в числе которых инъекции калия.

Как действует препарат на организм

Благодаря спектру применения физраствор не имеет конкурентов и вот уже не протяжение десятилетий активно используется в медицинской практике.

Многие болезни провоцируют быстрое выведение влаги из организма. Поэтому в некоторых случаях необходимо быстро восстанавливать ее. Для чего капельница натрия хлорид? Благодаря составу она восстанавливает потерянную воду, нормализовав водный баланс в клетках.

Ее действие сразу заметно, самочувствие пациента улучшается, нормализуя состояние. Одним из плюсов этого вида лекарства, оно быстро выводится. Действие натрия хлорида можно сравнить со скорой помощью, поэтому его часто используют:

• При сильной интоксикации организма, к примеру, пациентам с дизентерией . жидкость помогает быстро выводить накопившиеся токсины из крови пациента;
• Также препарат назначается больным холерой для быстрой очистки крови от токсинов ;
• Если человек отравился. Уже спустя пару часов после вливания натрия хлорида внутривенно пациенту становится значительно лучше;
• Еще раствор натрия хлорида применяется как средство для промывания носовых пазух или полоскания горла. Физраствор удаляет все вредные бактерии и увлажняет слизистую носа.

Это уместно, особенно если насморк появился у детей, ведь прием лекарственных капель или спреев для носа маленьким деткам противопоказан.

• Если у пациента гнойный гайморит, то раствор натрия хлорид капельница ставится в носоглотку. Такой подход помогает тщательно промыть носовые пазухи, растворив гнойные образования и быстро их вывести;
• Ангина тоже частая болезнь, поэтому в качестве ополаскивающего раствора можно использовать хлорид натрия. Он обеззараживает и одновременно увлажняет горло.

Использовать натрий хлорид можно в качестве промывающего средства для гнойных ран, он эффективен, особенно при ожогах.

Активным веществом, входящим в состав, является хлорид натрия. Он помогает быстро выводить все вредные вещества, увеличивая активность почек. Многих интересует вопрос, а можно ли использовать натрия хлорид при беременности ? Состав безопасен, поэтому часто назначается будущим матерям и младенцам, для поддержания здоровья. Но тут тоже стоит быть аккуратным и применять физраствор только по назначению врача.

Из-за нагрузки на почки в период вынашивания ребенка, разовая доза раствора натрия хлорида не должна превышать - 400 мл.

При каких болезнях назначают натрия хлорид

Ряд болезней, где обязателен прием натрия хлорида:

• Холера;

• Сильная диарея;
• Постоянная рвота обычно по причине отравления;
• Диспепсия;
• Серьезные ожоги с поражением больших участков кожи;
• Гипонатриемия одним из последствий которой является обезвоживание.

Еще раствор хлорида натрия применяется при кровотечениях:

• желудочных;
• кишечных;
• легочных.

Использование капельницы в качестве обеззараживающего средства для обработки наружных ран тоже распространено.

Гипертонический раствор натрия хлорида применяется при сильных перепадах кровяного давления. Натрия хлорид является основой для приема дополнительных лекарственных средств при разных болезнях. Поэтому совместное использование физраствора с назначенными врачом препаратами помогает ускорить действие лекарства.

Форма выпуска натрия хлорида ампульная, различного объема - 200 мл, 400 мл. Но перед непосредственным введением ее необходимо нагреть до температуры в 38 градусов.

По составу физраствор близок к составу крови в организме. Поэтому может эффективно восполнить потерянные элементы в период прогресса заболевания. Это способствует функционированию важных органов: почки, головной мозг, желудок и всей системы пищеварения. Капельницу назначают для восполнения дефицита ионов калия, это помогает избежать развития гипогликемии и нарушить нормальную работу почек.

Кому противопоказано принимать капельницу

Несмотря на безопасность физраствора и возможное использование его беременными и детьми, есть ряд противопоказаний:

• Если избыток натрия и хлора при этом недостаток калия;
• Когда нарушена циркуляция жидкостей в организме и у пациента есть предрасположенность к отекам. Под угрозой могут оказаться важные внутренние органы пациента: легкие или мозг;
• Острая сердечная недостаточность, тоже причина не использовать жидкость хлорида натрия;
• Если пациент употреблял кортикостероидные препараты в большом количестве, также невозможен прием натрия хлорида;
• Высокая гипергидратация клеток.

Следует внимательно следить за дозировкой препарата в период использования, точное количество может назначить врач после исследования.

Инструкция по приему препарата

Капельница с физраствором восстанавливает калиевый баланс, а также уравновешивает водно-электролитный состав в крови. Его часто используют как профилактическое средство пациентам с предрасположенностью к тахикардии или аритмии.

Важна точная дозировка препарата:

• Большие доза раствора хлорида натрия сужают коронарные сосуды;
• Инъекционное введение хлорида малыми дозами способствует расширению коронарных сосудов.

Если врач назначил вам препарат капельно, то хлорид калия необходимо развести в физрастворе - 0,9% или глюкозе - 0,5%. Из-за противопоказаний изучите вложенную инструкцию в упаковку препарата.

Еще необходимо соблюдать ряд действий:

• Перед непосредственным введением раствора натрия хлорида, его следует нагреть до температуры тела - 37-38 градусов;
• Количество дозы препарата регулируется врачом и полностью зависит от состояния пациента. Например, при обезвоживании суточная доза составляет около одного литра;
• При серьезном отравлении, когда больной быстро теряет жидкость, во время сильной рвоты или поноса, количество дозы раствора может увеличиться до 3 литров в сутки;
• Важна и скорость введения, она зависит от необходимого восполнения утраченной жидкости организмом. К примеру, при отравлении с серьезной нехваткой жидкости пациенту требуется скорость вливания 540 мл в час;
• Обезвоживание у детей сопровождается понижением артериального давления, поэтому скорость введения раствора - от 20-30 мл на килограмм веса ребенка;
• При промывании желудка используется 4% раствор препарата;
• Когда необходимо устранить запор, то применяется клизма с 5% раствором хлорида натрия;
• Пациент с внутренними кровотечениями: ЖКТ, легких получает 10% раствор при помощи капельного введения;
• Когда врачом назначаются полоскания горла, при простудных заболеваниях, используется 1% состава.

Существуют сочетания препаратов с хлорида натрия, но перед этим нужно проконсультироваться с врачом. Только после тщательного обследования пациента можно определить необходимую дозировку лекарства.

Необходимо соблюдать меры безопасности при введении препарата с помощью капельницы. Нельзя вводить препарат под кожу это приведет к отмиранию подкожных тканей и развитию внутренних воспалительных процессов, вплоть до гангрены.

Раствор хлорида не содержит элементов влияющих на способность управления автомобилем либо другим транспортом, поэтому после процедуры пациенту разрешено заниматься своей обычной деятельностью.

Возможные побочные эффекты

Препарат хлорид натрия легко переносится пациентами. Но даже у него есть свои побочные действия. Так при длительном приеме лекарства или увеличении назначенной врачом дозы, могут возникнуть следующие проблемы:

• Ацидоз;
• Гипергидратация клеток;
• Гипокалиемия;

Что делать в случае передозировки препарата? Если возникла ситуация с передозировкой, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, для проведения симптоматической терапии.

Прием раствора беременными

Использование любых препаратов беременными нежелательно. Ведь любое химическое воздействие извне может спровоцировать нарушение в развитии плода. Поэтому во время назначения лекарственных средств врач соотносит ожидаемую пользу для здоровья матери, и возможное развитие осложнений при росте плода ребенка. Использование любых калиевых препаратов будущими матерями приводит к возбуждению нервной системы. Следует оценивать возможный вред и вероятность проявления побочных эффектов.

Прием калийсберегающих препаратов в период лактации часто приводит к прекращению выработки молока матери. И если нужна терапия, то следует подготовиться к смене питания для ребенка.

Подводя итоги про капельницу

Использование любого медицинского препарата имеет две стороны. С одной, они помогают нам вылечиться от имеющихся болезней, но с другой химические элементы, входящие в состав любого лекарства, пагубно воздействуют на другие здоровые органы. Это печень и почки. Именно они отвечают за переработку химических элементов составляющих основной процент всех препаратов.

При приеме капельницы серьезная нагрузка идет на почки, так как они отвечают за выведение токсинов. Поэтому после лечебной терапии, необходимо пройти реабилитационный курс, чтобы восстановить нормальную работу всех органов. Заботьтесь о себе и будьте внимательны к тому, что вы едите.

Натрия хлорид – препарат, который давно используется в медицине. Этот физиологический раствор ставится внутривенно в виде капельниц и внутримышечно, используется для ингаляций и пр.

В медицине хлорид натрия используют:

• Для внутривенного вливания как раствор натрия в виде капельницы.
• Для разведения препаратов для инъекций.
• Для обеззараживания порезов и ран.
• Для промывания носа.

Для чего назначают капельницы с хлоридом натрия и при каких состояниях его прописывают – подробно описано ниже.

Что это такое?

• В человеческой крови растворено множество химических биоактивных соединений.
• Концентрация хлоридов в крови играет большую роль в слаженной работе всех внутренних систем.
• Хлориды регулируют гидробаланс плазмы и жидкостей организма, нормализуют кислотно-щелочной метаболизм.
• Когда организм заболевает, в первую очередь, он начинает реагировать на болезнь обезвоживанием.

При обширном обезвоживании хлор с ионами калия из организма вымывается. Уменьшение их концентрации вызывает сгущение крови, спазмы, судороги гладкой мускулатуры, а также нарушения работы ЦНС, сердца и сосудов.

В этом случае и назначают обычно капельницу с физраствором хлорида натрия.

Из чего состоит капельница?

Состав физраствора представляет хлористый натрий — плазмозамещающее вещество, которое готовится из солей натрия HCl (в быту известен как поваренная соль).

Натрия хлорид (NaCl) представляет собой кристаллы белого цвета, быстрорастворимые в воде.

Хлор в чистом виде ядовит , но известен как эффективный обеззараживатель разных жидкостей. Хлор в соединении с натрием присутствует в плазме крови.

В организм вещество поступает вместе с водой и пищей.

Естественно, применение натрия хлорида в быту ограничено преимущественно кулинарией.

Поэтому если выпить раствор натрия хлорид — ничего не случится. Не стоит беспокоиться даже если ребенок выпил раствор из-за недогляда взрослых.

Свойства натрия хлорид

Солевой раствор натрия хлорид оказывает регидратирующее действие — то есть, восстанавливающее водный баланс.

0,9%-ный натрия хлорид имеет одинаковое осмотическое давление с кровью человека, поэтому может быстро выводиться.

Наружное применение помогает вывести из раны гной и устранить патологическую м икрофлору.

Использование физраствора через капельницы внутривенно увеличивает мочеотделение и восполняет нехватку хлора и натрия.

Виды физраствора

Физраствор натрия хлорид для капельниц в настоящее время выпускается в 2-х видах, различающихся по степени концентрированности.

Фото (кликабельны):

Изотонический физиологический Nacl 0,9%-ный раствор Браун от немецкого производителя назначают для:

• Восстановления внутриклеточной плазмы, утерянной в результате длительной диспепсии.
• Восполнения межклеточной жидкости, утерянной в результате обезвоживания.
• Восполнения ионов при интоксикациях и при кишечной непроходимости.
• Как наружное средство.
• Для разведения концентрированных лекарств.

Гипертонический 3, 5 и 10%-ный раствор натрия хлорид применяют:

• Как наружный антисептик.
• Для разведения клизменных растворов.
• Внутривенное для восполнения жидкости при диурезе.
• Вливание при снятии мозговых отеков или для повышения низкого давления (в частности при внутренних кровотечениях).
• Как антиотечное средство в офтальмологии.

Продается натрия хлорида раствор в ампулах для растворения лекарств для введения инъекций и во флаконах емкостью до 1-го литра для наружного и клизменного применения, внутривенного вливания.

Также производятся таблетки для приема перорально и делают назальный спрей во флакончиках.

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций 0.9% — 100 мл, натрия хлорид 900 мг

• 1 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
• 2 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
• 5 мл — ампулы (10) — пачки картонные.
• 10 мл — ампулы (10) — пачки картонные.

Для чего назначают натрия хлорид?

Физраствор натрия хлорид — пожалуй, самое универсальное средство.

Капельницы с натрием хлоридом ставят в любой комплексной терапии.

Внутривенно средство капают для:

• Быстрого восполнения объема крови.
• Срочного восстановления деятельности внутренних органов в состоянии шока.
• Насыщения органов жизненно необходимыми ионами.
• Остановки процессов интоксикации и снятия симптомов отравления.

При этих состояниях чаще всего назначается срочное использование натрия хлорид в капельницах:

• Диарее.
• Рвоте.
• Диспепсии.
• При наличии обширных ожогов.
• При холере.
• При обезвоживании организма.

При беременности

Натрия хлорид используют для лечения тяжелых патологий беременных женщин.

Физраствор абсолютно безвреден и для организма женщины и развивающегося плода.

Обычно натрий хлор нужен при терапии беременным нужен для разведения лекарственных препаратов для однократного вливания до 400 мл.

Если нужно восстановить уровень крови, количество физраствора увеличивают до 1400 мл.

Ещё хлорид натрия для беременных применяют:

• При сильном токсикозе физраствор насыщают дополнительно витаминами.
• При гестозе.
• При детоксикации.
• В процессе осложненных родов, происходящих при пониженном давлении.
• При кесаревом для женщин, страдающих гипотензией.
• Для насыщения органов хлоридами и витаминами.

Разрешено применение физраствора после родов в период лактации.

У раствора хлорида натрия при беременности есть и противопоказания. Его нельзя использовать беременной:

• С избыточной гипергидратацией.
• С сердечной недостаточностью.
• Во время лечения кортикостероидами.
• С патологиями циркуляции внутриклеточной жидкости.
• С диагностированной нехваткой калия с одновременным переизбытком натрия и хлора в организме.

При алкогольной интоксикации

При сильном отравлении этиловым спиртом человеку требуется квалифицированная медицинская помощь, в состав которой входят терапевтические мероприятия, а также капельницы с физраствором натрия хлорида.

Именно капельницы снимают симптоматику алкогольной абстиненции.

Другие препараты — как таблетки или суспензии обычно малоэффективны, так как по причине частой рвоты их сложно принять.

А лекарство, вливаемое в вену по капельнице попадает в кровь моментально и сразу начинает работать.

NaCl отлично совмещается со многими лекарствами.

Солевым раствором хлорида натрия можно развести одновременно несколько необходимых медпрепаратов: витамины, седативные, глюкозу и прочее.

При разведении обязательно нужно контролировать совместимость визуально, обращая внимание не появился ли осадок в процессе смешивания, не изменился ли цвет.

Терапия при тяжелой алкогольной интоксикации проводится следующим образом:

1. Доктор осматривает больного, оценивая тяжесть его состояния.
2. Измеряется давление, пульс, проводится ЭКГ.
3. Доктор назначает препараты, которые должны быть добавлены в физраствор для введения.
4. Капельницы используют в течение 3-4 суток.

Как вводится физраствор?

Изотонический раствор натрия хлорид можно вводить внутривенно и подкожно.

Для внутривенного введения капельница прогревается до 36-38 градусов.

Объем, который следует ввести зависит от количества потерянной организмом жидкости. Учитывается обязательно вес человека и его возраст:

• Средняя суточная доза – 500 мл, которую нужно вводить со скоростью 540 мл/ч. При сильной интоксикации объем вводимого лекарства в сутки может достигать 3000 мл.
• Объем 500 мл в экстренных случаях можно вводить со скоростью 70 капель в минуту.

Натрия хлорид используют с соблюдением принципов стерильности.

Чтобы в систему капельницы не попал воздух, система сначала наполняется раствором.

Нельзя поочередно стыковать контейнеры, так как воздух может попасть из первой упаковки.

Медикаменты можно добавлять во время инфузии или при помощи инъекции в конкретную область упаковки, предназначенную для этой процедуры.

В процессе введения натрия хлорид требуется контроль самочувствия больного, необходимо следить за его биологическими и клиническими показателями, уделять время оценке электролитов плазмы.

Побочные действия

Препарат хорошо переносится больными, однако при его избыточном вливании могут развиться следующие побочные эффекты:

• Ацидоз.
• Гипокалиемия.
• Гипергидратация.

Аналоги хлорида натрия

Производители могут выпускать раствор хлорида натрия под разными названиями.

В продаже можно найти следующие аналоги физраствора:

• Аква-риносоль – спрей.
• Аква-мастер — спрей для орошения.
• Назол – спрей.
• Буфус для инъекций.
• Ризосин для увлажнения слизистой носа.
• Салин для увлажнения носовых ходов.

Также производятся другие изотонические препараты, имеющие более физиологичный состав, чем физраствор.

Список растворов для капельниц, содержащих натрия хлорид в составе:

• Рингера.
• Рингера-Локка.
• Кребса-Рингера.
• Рингера-Тироде.
• Дисоль, Трисоль, Ацесоль, Хлосоль.
• Стерофундин изотонический.

Физиологический раствор или натрия хлорид довольно широко и активно используется в современной медицине. Примечательно, что он выручает людей уже не первый десяток лет и продолжает быть актуальным, у него нет конкурентных заменителей. Физраствор можно принимать внутривенно и внутримышечно, в качестве средства для промывания носа, полоскания горла, для обрабатывания ран. Другими словами, спектр его применения большой.

Показания к применению хлорида натрия для лечения заболеваний

Так, для чего ставят капельницу натрия хлорид? В первую очередь для регулирования самочувствия и состояния организма при обезвоживании - капельница натрия хлорид способна в довольно сжатые сроки восстанавливать водный баланс организма, благодаря чему быстро восполняется дефицит натрия, что, конечно же, благотворно влияет на состояние и самочувствие пациента. При этом очень важно, что раствор не задерживается в организме, он быстро выводится.

Если произошла интоксикация организма, например, при дизентерии и пищевом отравлении, также ставят капельницу натрия хлорид, потому что раствор помогает вывести скопившиеся токсины. Кстати, уже через час после введения физиологического раствора, пациент с отравлением будет гораздо лучше себя чувствовать, и через несколько часов, капельница натрия хлорид если будут показания, может быть поставлена ещё раз, но, как правило, хватает и одной.

Также, физиологический раствор применяют для промывания носа, что очень хорошо при насморке. Раствор способен вымыть все болезнетворные инфекции и увлажнить слизистую оболочку. Кстати, использовать физраствор для промывания носа можно и для маленьких детей, даже для новорожденных, которым нельзя облегчить дыхание каплями или спреями.

Зачем ставят капельницу натрия хлорид в ЛОР — практике? Для промывания носа, но только не внешне, как описано выше, а внутренне, то есть капельница хлорид натрия помещается непосредственно в носовые пазухи. Это чаще всего делают при остром гнойном гайморите.

Горло также можно промывать, особенно это актуально при гриппе, ОРЗ или ангине. При этом, при наличии гнойных отложений, полоскать горло физраствором нужно как можно чаще.

При беременности женщины часто имеют проблемы со здоровьем, поэтому капельница натрия хлорид также может ставиться, но в этом случае раствор должен вводиться только по назначению врача. Самопроизвольно это делать нельзя!

При этом очень важно обратить внимание, что при беременности за одно вливание не должно быть использовано более 400 мл физиологического раствора, этого вполне хватит для поддержания нормального состояния. Увеличение объема для введения может назначить только доктор по результатам диагностики.

Состав капельницы натрия хлорид очень схож с составом крови и поэтому её можно ставить даже беременным и маленьким детям. Физраствор — универсальное медицинское средство, проверенное временем.

Высокое потребление нерафинированных жиров

Особенности питания (мало животного белка,

свежей зелени, витамина С, микроэлементов,

молока и молочных продуктов, преобладание

растительных продуктов с избытком крахмала,

употребление горячей пищи, нерегулярное

Курение, особенно в сочетании с алкоголем

обратная – цинка, марганца

Одной из достоверных причин развития рака

желудка являются N-нитрозоамины, часто

эндогенные. Пусковым моментом патогенеза

является снижение кислотности желудочного

сока, при хроническом гастрите,

способствующее развитию патогенной флоры,

с увеличением синтеза нитросоединений.

До конца не определено значение наследственных факторов в

развитии

генетическая

предрасположенность

увеличивает риск развития в 2 раза. Характерным примером

наследственной передачи высокого риска является семья

Наполеона Бонапарта, где РЖ выявлялся во всех поколениях.

Маркером высокого риска развития РЖ является группа крови,

т.к. отмечается 15-20% увеличение частоты РЖ у людей со II(A)

группой крови, что может быть обусловлено сцеплёнными с ней

генетическими факторами.

В случаях семейного РЖ выявлен мутантный ген Е-кадхерин

(CDH-1). РЖ часто ассициирован с мутациями в генах Екадхерина, β-катенина или гена полипоза толстой кишки. Екадхерин является представителем семейства трансмембранных

гликопротеинов, осуществляющих адгезионные межклеточные

контакты типа «зоны слипания», он также влияет на регуляцию

гена р53. Мутации Е-кадхерина и разобщение межклеточных

контактов вызывает уменьшение экспрессии и функциональной

активности р53.

Вероятная связь Helicobacter pylori с развитием РЖ.

Особенно сильно эта корреляция проявляется при

длительном

инфицирования

повышенного риска, в старшей возрастной группе и

снижается по мере уменьшения уровня инфицирования.

Механизм канцерогенеза с связан со способностью НР

вызывать выраженный инфильтративный гастрит с

пролиферацией интерстициальных клеток. Длительный

период воспаления ведёт к процессам атрофии и

кишечной метаплазии – это уже предраковые изменения

для РЖ кишечного типа. НР-инфекция при диффузных

карциномах обнаруживается в 100%, хотя диффузный

РЖ не сочетается с кишечной метаплазией, это также

нужно рассматривать как суперинфекцию при снижении

защитных сил слизистой.

Фактором,

определяющим

взаимосвязь

канцерогенеза, является наличие в 60% штаммов

микроорганизма

cagA-онкогена.

cagA-онкоген,

характеризуются

выраженным

гастритом

наличием

лимфоидной

инфильтрации и более частой малигнизацией.

Длительный латентный период, проходящий между

инфицированием НР и развитием РЖ, включает в себя

большое число кумулирующих факторов, играющих роль

в канцерогенезе.

Возможно связан с развитием РЖ вирус ЭпштейнаБарр. Опухоли, возникающие на фоне инфицирования

вирусом – низкодифференцированные с выраженной

лимфоидной

инфильтрацией

описываются

лимфоэпителиомоподобный рак. Выявлен в 80% случаев

опухолей

лимфоидной

низкодифференцированных

аденокарцином

лимфоидной инфильтрации.

Фоновые заболевания или группы риска развития

рака желудка

Хронический атрофический гиперпластический

гастрит (ХАГ)

Длительное время с высокой частотой достоверности связывали ХАГ и РЖ.

Оказалось, что наличие ХАГ ещё не означает, что у пациента обязательно

разовьётся РЖ. У 80-85% пожилых людей развивается ХАГ той или иной

степени, а РЖ только у единиц. В то же время наличие ХАГ с выраженными

изменениями в слизистой желудка является тем фоном, на котором будут

происходить неопластические процессы. В Европе ХАГ выявляется у 22-37%

пациентов РЖ. В Японии ХАГ диагностируется в 94,8% раннего РЖ, а

частота развития распространённого РЖ у пациентов с ХАГ составляет –

При ХАГ в слизистой отмечают пролиферацию с изменениями структуры

клеток и мутацией гена р53 и анеуплоидией.

В редких наблюдениях ХАГ развивается на фоне аутоиммунного фундусгастрита, сочетающегося с пернициозной анемией.

Атрофический Hp-ассоциированный

гастрит – наиболее частое предраковое

заболевание

Каскад предраковых изменений при атрофическом

гастрите

Нормальная слизистая

Хронический активный гастрит

Атрофический гастрит

Кишечная метаплазия (типы I/II/III)

Дисплазия

Рак желудка

Correa P. et al., 1975

Эпителиальные полипы

По течению ЭП подразделяются на 1) не неопластические и 2)

неопластические. Неопластические – аденомы слизистой желудка. Они

делятся по макроскопической форме роста на: плоские и папиллярные.

Возникают на фоне существующей метаплазии слизистой желудка.

Частота развития рака на фоне неопластических аденом колеблется в

широких пределах. Малигнизация плоских аденом встречается в 621%, папиллярных – значительно чаще (20-76%).

Резекция желудка

Рак развивается в оставшейся части. Причины изменений, отсроченных

во времени, до конца не ясны. Однако наиболее вероятным фактором

является

удаление

основной

париетальных

ответственных за продукцию соляной кислоты. На фоне повышения рН

желудочного сока начинают развиваться процессы метаплазии в

слизистой оставшейся части желудка, что можно рассматривать, как

предраковые изменения. Время развития рака после резекции желудка

составляет от 15 до 40 лет.

Болезнь Менетрие

Является редким заболеванием и характеризуется наличием гипертрофических

слизистой,

напоминающей

извилины

снижением

кислотпродуцирующей функции, энтеропатией с потерей белка. Заболевание

является редким, с неизвестной этиологией и лечится симптоматически.

Пернициозная анемия

При сочетании пернициозной анемии и атрофического гастрита риск развития РЖ

повышается до 10%. Патогенез пернициозной анемии заключается в продукции

антител против клеток протонной помпы, клеток продуцирующих пепсиноген и

внутренний фактор Касла.

Хроническая язва желудка?

Вопрос дискутабельный. Признавался факт возникновения рака в воспалительно

изменённых тканях края язвы (50-ые г.). Однако дальнейшие исследования

позволили отметить, что лишь 10% РЖ сочетались с хронической язвой, в 75%это был первичный РЖ, протекавший с изъязвлением. Т.о. связь язвы желудка

и РЖ не рассматривается как достоверная.

Чрезмерное употребление генотоксических продуктов,

вызывающих мутацию гена р53: копченостей, содержащих

полициклические углеводороды, маринады, соления, содержащие

Недостаточное потребление вит.С, β-каротина, α-токоферола,

которые явл-ся протекторами РЖ

Окружающая среда: повышенный риск развития РЖ отмечается у

лиц контактирующих с асбестом, никелем, у рабочих на

производстве резины.

инфекция Helicobacter pylori

Наличие А группы крови

Язвенная болезнь. Часто происходит малигнизация длительно

существующих каллезных язв

Полипы и полипоз желудка

Риск развития рака желудка в 2.5 раза выше у лиц, перенесших

ранее резекцию по поводу язвенной болезни. Рак развивается в

пределах 15-40 лет после резекции.

Стадия 0 означает карциному in situ (КИС).

1a — раковая опухоль не выходит за пределы

стенки желудка; в ЛУ признаков рака нет (T1, N0,

1b — раковая опухоль все еще не выходит за

пределы стенки желудка, однако расположенные

ИЛИ в ЛУ раковых клеток нет, но опухоль

проросла в мышечный слой стенки желудка (T2,

Стадия 2

2a — Раковая опухоль находится в пределах

стенки желудка, однако раковые клетки

обнаруживаются в 3-6 ЛУ (T1, N2, M0) ИЛИ

Раковая опухоль проросла в мышечный слой

стенки желудка, а также обнаруживается в 12 рядом расположенных ЛУ (T2, N1, M0)

ИЛИ Опухоль проросла через стенку

желудка, однако в ЛУ раковых клеток нет (T3,

2b — Раковая опухоль находится в пределах

обнаруживаются в 7 и более ЛУ (T1, N3, M0)

ИЛИ Раковая опухоль проросла в мышечный

слой стенки желудка, кроме этого раковые

клетки обнаруживаются в 3-6 ЛУ (T2, N2, M0)

ИЛИ Раковая опухоль проросла через стенку

желудка, а также обнаруживается в 1-2 рядом

расположенных ЛУ (T3, N1, M0) ИЛИ

В ЛУ раковых клеток нет, но опухоль проросла

через стенку желудка (T4a, N0, M0)

В мышечный слой стенки желудка; кроме этого

раковые клетки обнаруживаются в 7 и более

ЛУ (T2, N3, M0)

Через стенку желудка; раковые клетки

обнаруживаются также в 3-6 ЛУ (T3, N2, M0)

обнаруживаются также в 1-2 близлежащих ЛУ

В соединительную ткань, которая окружает

желудок снаружи; кроме этого раковые клетки

обнаруживаются в 7 и более ЛУ(T3, N3, M0)

Непосредственно через стенку желудка;

раковые клетки обнаруживаются также в 3-6

ЛУ(T4a, N2, M0)

Непосредственно через стенку желудка и рядом

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Лечение рака коры надпочечников в Израиле

расположенные органы; ЛУ содержат раковые

клетки (T4b, N0 или 1, M0)

раковые клетки обнаруживаются также в 7 и

более ЛУ (T4a, N3, M0)

Непосредственно через стенку желудка и

рядом расположенные ткани и органы; ЛУ

Стадия 4 обозначает распространенный рак,

который метастазировал в отдаленные органы и

ткани через лимфатическую систему (любая Т,

любая N, M1).

Стадия 0

Стадия IА

Стадия IВ

Стадия IIIA T2 a/b

СтадияIIIB T3

Стадия IV T4

Стадии РЖ

16. Патоморфологические характеристики

ПО ЯАРЖ (1998)

Дифференцированные аденокарциномы –

папиллярная (pap) –

высокодифференцированная (tub1)умереннодифференцированная аденокарцинома (tub2).

солидный тип (porl);

несолидный тип (рог2);

перстневидноклеточный рак (sig);

муцинозная аденокарцинома (muc).

плоскоклеточный рак;

железисто-плоскоклеточный (диморфный) рак;

карциноидные опухоли;

прочие типы (мезенхимальные опухоли, лимфосаркомы и т.д.).

В ЕВРОПЕ (по Laurence, 1953)

Интестинальный тип аденокарциномы

Солидный тип

Смешанный

17. Клиника и диагностика

Клинических признаков, характерных

для начальной формы рака желудка, не

существует. Он может протекать

бессимптомно или проявляться

признаками заболевания, на фоне

которого он развивается.

Ранняя диагностика рака возможна при

массовом эндоскопическом

обследовании населения. Гастроскопия

позволяет обнаружить изменения на

слизистой оболочке желудка диаметром

менее 0,5 см. и взять биопсию для

верификации диагноза.

Заболевание раком желудка более вероятна

в группе людей повышенного

онкологического риска. К факторам

повышенного онкологического риска

предраковые заболевания желудка

(хронический гастрит, хроническая язва

желудка, полипы желудка);

хронический гастрит культи желудка у

оперированных по поводу неонкологических

заболеваний желудка через 5 лет и более

после резекции желудка;

действие профессиональных вредностей

(химическое производство).

Клинические проявления рака

желудка многообразны, они зависят от

патологического фона, на котором

развивается опухоль, т.е. от

предраковых заболеваний, локализации

опухоли, формы ее роста,

гистологической структуры, стадии

распространения и развития

осложнений.

а. Эндоскопическое исследование

(фиброгастродуоденоскопия)

Благодаря эндоскопическим методам

исследования можно визуально выявить опухоль.

При этом можно оценить ее размеры, характер роста,

наличие кровоточивости, изъязвлений, ригидности

слизистой оболочки желудка. Немаловажно и то, что

во время фиброгастроскопии можно взять участок

опухоли для морфологического исследования

(биопсия). Но, к сожалению, информативность

однократной биопсии чаще всего не превышает 50%

и для установления точного морфологического

диагноза необходимо выполнение нескольких

Изменения в анализах крови появляются на поздних

стадиях рака желудка. Самым частым проявлением рака

желудка в лабораторных анализах является анемия. Анемия

развивается в основном вследствие кровотечения из тканей

опухоли, но кроме того определенное влияние на развитие

анемии оказывает нарушение всасывания веществ.

По мере прогрессирования анемии будет увеличиваться и

Возможно развитие лейкимоидной реакции. При этом

количество лейкоцитов в крови будет превышать 30000,

появятся миелоциты и миелобласты.

Одним из частых проявлений в анализе крове при раке

желудка и других формах рака является гипопротеинемия и

диспротеинемия.

1. Опрос больного (по схеме)

2. Данные осмотра и объективного исследования

3. Лабораторные данные

Рентгеновского: дефект наполнения,

деформация контура желудка, пат.изменения

рильефа СО, отсутствие перистальтики в зоне

опухолевого поражения

Эндоскопического гистология

Ультразвукового

лапароскопия

полиповидная (3-18%)

блюдцеобразная (неинфильтративная

раковая язва) (50%)

диффузный инфильтративный рак (10-30%)

инфильтративно-язвенная форма рака (4560% — наиболее частая)

ПОЛИПОВИДНЫЙ РЖ

ДИФ.ИНФИЛЬТРАТ. РЖ

БЛЮДЦЕОБРАЗНАЯ ЯЗВА

ИНФИЛЬТР-ЯЗВЕН. РЖ

распространенности

опухолевого процесса, особенно у больных

Для диагностики

III-Ivстадии РЖ, используется определение

1. Опухолевых маркеров (раковоэмбрионального Аг и СА-19-9)

2. Белков острой фазы (орозомукоид,

гаптоглобин, α1-антитрипсин)

Повышение их уровня свидетельствует об

увеличении «массы опухолевых клеток»,

характерном для генерализованных форм РЖ и

прогностически неблагоприятно

Доброкачественная

Злокачественная

Округлая или овальная

Неправильная, полигональная

Округлые «выраженные»

Неправильно волнообразные или

изломанные

На уровне окружающих тканей или Всегда приподнятые более темной

приподнятые

Желтый фибрин или засохшая Некротическая

кровь на дне,гладкое

бугристое

Кровоточивость

Редко, из дна

Часто, из краев

Петехии в окружающих тканях

Изъязвление в окружности

Радиальные складки

Слизистые вал,

перекрещивающий большую

кривизну

17. Клиника и диагностика

осложнений.

1)рак, развивающийся в здоровом желудке;

2)рак, развивающийся на фоне язвенной болезни;

3)рак, развивающийся на фоне атрофического гастрита и

полипоза.

В.И.Чиссов и др., 1985

У больных с ранним раком — язвенный

симптомокомплекс (36 мес) и диспепсия,

возможны геморрагические осложнения.

При “позднем” раке — диспепсия и потеря

массы тела, язвенный симптмокомплекс — 6

P.H.R.Green et al., 1982

18. Локализация опухоли в желудке

Рак антрального отдела и пилорического

канала – более 40%.

Рак тела желудка или антрального отдела с

распространением на тело – около 30%.

Кардиоэзофагеальный рак или рак

проксимального отдела – не превышает 20%.

Чаще возникает по малой кривизне (20-25%), на

большой значительно реже (3%).

Относительно часто (2%) в желудке

отмечается мультицентричный рост опухоли,

что косвенно подтверждает теорию

опухолевого поля.

19. Регионарные висцеральные лимфатические узлы желудка (ЯАРЖ,1998)

субпилорические.

корня брыжейки

метастазы

N – регионарные лимфатические узлы.

N0 – метастазы в регионарные лимфатические

узлы не определяются.

Nа – поражены только перигастральные

лимфатические узлы.

Nb – поражены лимфатические узлы по ходу

левой желудочной, чревной, общей печеночной,

селезеночной артерий, по ходу печеночнодуоденальной связки.

NXc – поражены лимфатические узлы по ходу

аорты, брыжеечных и повздошных артерий.

2. Эпидемиология рака желудка

Ежегодно в мире регистрируется

800тыс. новых случаев и 628

тыс. смертей.

Страны- “лидеры” по

Япония, Корея, Чили, Россия,

Китай. На них приходится 40%

всех случаев.

Япония – 78 на 100 тыс.

Чили – 70 на 100 тыс.

21. Клинические формы рака желудка

Выделяют три основные клинические формы рака желудка, которые

Рак выходного отдела желудка (пилороантрального отдела)

Рак большой кривизны желудка.

Рак кардиального отдела желудка.

Рак желудка данной локализации характеризуется быстрым нарастанием

симптомов стеноза. Появляется упорная рвота, расширяется желудок, можно

выслушать шум плеска. Вследствие неукротимой рвоты возникает

обезвоживание организма, наблюдается гипохлоремическая азотемия, уремия.

Рак большой кривизны желудка отличает длительное бессимптомное

течение. Часто аппетит сохраняется. Вследствие хронической кровопотери

возникает анемия. Выявление значимых клинических признаков рака желудка

при данной локализации зачастую свидетельствует о запущенности процесса.

Для рака кардиального отдела желудка характерно наличие таких

симптомов, как дисфагия, слюнотечение, боль за грудиной. Достаточно быстро

по сравнению с другими локализациями рака желудка развивается кахексия.

1. Анемическая

На первый план при данной форме рака желудка выходит клиника кровотечение. При этом источником

кровотечения является опухоль с кровоточащим сосудом. У больных будет анемия по данным клинического

анализа крови. Возможен черный стул (мелена), слабость, бледность кожных покровов, холодный липкий

2. Лихорадочная

При этой форме рака желудка будет наблюдаться высокая гипертермия(температура может

повышаться до 40 градусов).

3. Кахектическая

Характеризуется сильным истощением вследствие нарушения обменных процессов. Зачастую, несмотря

на истощенный вид больных, они могут иметь хороший аппетит. Чаще всего эта форма рака желудка

встречается у людей пожилого возраста.

Язвенная форма.

Характеризуется выраженным болевым синдромом, который имеет превалирующее значение с самого

начала заболевания.

5. Латентная

Данная форма рака желудка характеризуется отсутствием каких-либо симптомов вплоть до

терминальной стадии.

6. Отечная

7. Желтушная

Вследствие гипопротеинемии возможны отеки лица, конечностей, асцит.

Эта форма рака желудка возникает при наличии метастазов, сдавливающих желчные пути. Кроме того,

возможен гемолиз крови и токсическое влияние на печень.

Грибовидный или полиповидный тип — имеет экзофитный рост в

просвет желудка

Экзофитно-изъязвлённый тип – изъязвление с приподнятыми

омозолёнными краями, имеющими чёткую границу с окружающей

слизистой (блюдцеобразный рак)

Язвенно-инфильтративный тип – изъзвление без чётких границ и

интрамуральной инфильтрацией слизистой желудка

Диффузно-инфильтративный тип (linitis plastica) – диффузное

ПОДРОБНЕЕ ПРО: Рак матки рак шейки матки симптомы и признаки на разных стадиях

поражение стенки желудка, с минимальными изменениями на

уровне слизистой и диффузным поражением остальных слоёв

стенки желудка по типу пластического линита органа.

В классификации ЯАРЖ добавляется неклассифицируемый тип,

сочетающий в себе элементы разных типов роста

Диспептическая

Лихорадочная

Кахектическая

Желтушная

Тетаническая

Нарушение углеводного обмена

Латентная

23. Синдром «малых» признаков

Болевой

Желудочного дискомфорта

Анемический

Дисфагический

Нарушения эвакуации из

слабость, утомляемость в

течении недель и месяцев

стойкое понижение и потеря

аппетита

желудочный дискомфорт

прогрессирующее похудание

стойкая анемия

депрессия, апатия

1) дистальная субтотальная резекция

желудка (выполняемая черезбрюшанно),

2) гастрэктомия (выполняемая

черезбрюшинным и черезплевральным

доступом),

3) проксимальная субтотальная резекция

желудка (выполняемая черезбрюшинным и

черезплевральным доступом).

24. Классификация поTNM

Полиповидный рак (экзофитный) — в виде полипа

Блюдцеобразный рак (экзофитный) — так как опухоль

разрушается в центре, то образуется форма блюдца подрытые, большие края с кратером в центре.

Язвенно-инфильтративный

Диффузно-инфильтративный (linitis plastica,

пластический линит). При этой форме заболевания

наблюдается распространенная опухолевая

инфильтрация слизистой и подслизистой оболочек.

1. Аденокарцинома — наиболее частая форма (95%)

Папиллярная (высокодифференцированные

экзофитные)

Тубулярная (низкодифференцированные)

Муцинозная (внеклеточные скопления муцина)

Перстневидно-клеточный рак. (клетки опухоли

инфильтративные)

2. Неходжкинские лимфомы, лейомиосаркома,

недифференцированная саркома — менее 1%.

Т — Первичная опухоль

преинвазивная карцинома: интраэпителиальная опухоль

без инвазиии собственной оболочки слизистой (carcinoma in

опухоль инфильтрирует стенку желудка до подслизистого

опухоль инфильтрирует стенку желудка до субсерозной

оболочки.

опухоль прорастает серозную оболочку (висцеральную

брюшину) без инвазии в соседние структуры.

опухоль распространяется на соседние структуры.

Внутристеночное распространение на 12-перстную кишку или

пищевод классифицируется по наибольшей глубине инвазии

при всех локализациях, включая желудок.

N — Регионарные лимфатические узлы

недостаточно данных для оценки регионарных

нет признаков метастатического поражения

регионарных л/узлов

N1 имеются метастазы в 1-5-ти л/узлах

N2 имеются метастазы в 6-15-ти л/узлах

N3 имеются метастазы более, чем в 16 л/узлах

М — Отдалённые метастазы

недостаточно данных для определения

отдалённых метастазов

М0 нет признаков отдаленных метастазов

имеются отдаленные метастазы (Вирхова,

Крукенберга,

Шницлера,

М.Джозеф,

канцероматоз брюшины, в печень)

Т – опухоль

TIS – внутриэпителиальный рак.

Т1 – опухоль поражает только слизистую оболочку и

подслизистый слой.

Т2 – опухоль проникает глубоко, занимает не более

половины одного анатомического отдела.

Т3 – опухоль с глубокой инвазией захватывает более

половины одного анатомического отдела, но не

поражает соседние анатомические отделы.

Т4 – опухоль поражает более одного анатомического

отдела и распространяется на соседние органы

Предположение о РЖ должны возникнуть при

1. Любых желудочных симптомов, постепенно

прогрессирующих или остающихся стабильными

на протяжении нескольких недель или месяцев

2. Изменения характера жалоб у больных с хр.

желудочными заболеваниями

3. Симптомов, обусловленных феноменами

деструкции, обтурации или интоксикации

4. Желудочных жалоб, не связвнных

непосредственно с нарушением режима питания

3. Заболеваемость и смертность

В России РЖ занимает 2-ое место – мужчины, 3-ье

женщины по уровню заболеваемости

В последние годы в России отмечается

выраженное снижение уровня заболеваемости РЖ

(1999г.- 33,5; 2007г.- 29,5)

По Краснодарскому краю 24,4 на 100 тыс. (2008г).

По смертности: 2-е место у мужчин и 3-е у

женщин, одногодичная летальность – 56%

Наблюдается также снижение смертности (Россия

– 30,9 в 1999г., 26,4 в 2007г. В Краснодарском

крае 23,0 – 1999г., 21,0 – 2008г.)

10-летняя выживаемость после радикального

лечения — 12,8%

Эпидемиология рака желудка

Мировая статистика раков различных локализаций

для обоих полов в 2000 году

Заболеваемость

Распространенность

Смертность

Колоректум

Шейка матки

Простата

GLOBOCAN — 2000 Database Cancer Incidence, Mortality and

Prevalence Worldwide IARC, WHO

Lion, IARCpress,2001

Менее развитые

Более развитые

Заболеваемость ASR (число случаев/100 000)

Менее развитые

Более развитые

Смертность ASR (число случаев/100 000)

1. Правая желудочная артерия (от общей

печеночной или желудочнодвенадцатиперстной артерий)

Левая желудочная артерия (в 75%-от чревного

Левая желудочно-сальниковая (от

селезеночной артерии)

Правая желудочно-сальниковая артерия (от

желудочно-двенадцатиперстной артерии)

Короткие артерии желудка (от селезеночной

артерии,1-6 ветвей)

Оперативное

Комбинированное

Комплексное

Возможность полного удаления опухоли

Отсутствие отдалённых метастазов: в

печени (Н1-Н3), Вирхова, Крукенберга,

Шницлера, с.М.Джозеф, канцероматоза

брюшины (Р1-Р3),

Функциональная переносимость

вмешательства

Показания к выполнению субтотальной дистальной резекции

Экзофитные

рентгенологических

эндоскопических

признаков

инфильтративного роста.

Отсутствие перехода на угол желудка (нижняя треть

нет мультицентричных очагов роста.

отсутствуют метастазы в лимфоузлы паракардиальной

зоны, забрюшинные, селезёночные, в области чревного

ствола, в воротах селезёнки.

Отсутствие массивного выхода процесса на серозную

оболочку желудка

Проксимальная субтотальная резекция желудка

может быть выполнена при размерах опухоли

до 4 см, с локализацией в проксимальном

отделе без распространения на верхнюю

треть. Причём обязательной является

резекция неизменённой визуально и

пальпаторно стенки желудка на 2см

дистальнее определяемой границы опухоли

при поверхностностелящемся характере

роста, на 3см при экзофитном и на 5см при

эндофитном и смешанном типах роста.

Хирургический метод остаётся золотым стандартом в

радикальном лечении РЖ, позволяющим надеяться на

полное выздоровление.

Радикальные операции по поводу РЖ включают обязательное

моноблочное удаление регионарных лимфатических

Концепция превентивного моноблочного удаления зон

регионарного метастазирования вместе с первичным

очагом при РЖ связана с именем японского хирурга Jinnai

(1962), который на основании своих результатов

рассматривал такой объём вмешательства как

радикальный. С этого момента расширенная радикальная

лимфодиссекция как обязательный интегрированный этап

Перед применением любого препарата с содержанием натрия хлорида необходимо проконсультироваться с врачом. Капельница «натрий хлорид» (0,9%) ставится внутривенно. При применении капельниц Натрия хлорид не только восполняется недостаток натрия и хлора в организме, но и повышается мочеотделение.

Благодаря такой процедуре в организме человека быстро восполняется дефицит натрия, что благоприятно влияет на различные патологические состояния. Следует особо отметить, что, помимо внутривенного капельного вливания, данное средство используют и наружно.

Помимо всего прочего, «натрий хлорид» назначают пациентам с желудочными, кишечными и легочными кровотечениями, а также при запоре, отравлениях и для проведения диуреза (форсированного). Аптечное средство «Тетраборат натрия» - что это такое? Найти ответ на поставленный вопрос вы сможете в материалах данной статьи. Карнитина хлорид представляет собой лекарственное средство в виде раствора, который предназначен для проведения инъекций.

«Натрий хлорид» (капельница): показания к применению

Кальция хлорид» является препаратом, который регулирует кальциево-фосфорный обмен в организме человека. Натрия хлорид обеспечивает постоянство значения осмотического давления.

Инструкция к препарату Натрия хлорид

В медицине используется физраствор Натрия хлорид 0,9%, содержащий 9 г активного вещества и дистиллированную воду, а также гипертонический 10% раствор, содержащий 100 г активного вещества. Раствор 0,9% во флаконах по 100, 200 и 1000 мл для растворения медикаментозных препаратов при внутривенных капельных вливаниях.

Так как препарат оперативно восполняет дефицит натрия, он может применяться в лечении различных патологических состояний. Физраствор Натрия хлорид 0,9% обладает таким же осмотическим давлением, что и кровь человека.

Используют его и для проведения форсированного диуреза. При сильном отравлении, вызвавшем большую потерю жидкости, раствор вводят в дозировке до 3 литров в сутки. В данном случае рекомендуется применять капельницы, вводя раствор со скоростью 540 мл/час. При комплексном лечении болезней дыхательных путей назначают Натрия хлорид для ингаляций, а также ванны и обтирания с 1-2% раствором.

Условия хранения и сроки годности

В большинстве случаев пациенты хорошо переносят препарат, однако при длительном применении раствора или при использовании его в больших дозах может развиться ацидоз, гипергидратация и гипокалиемия.

Натрия хлорид отвечает в организме за поддержание постоянного давления в плазме крови и внеклеточной жидкости. Для разведения лекарственных средств, вводимых капельным методом, используется от 50 до 250 мл раствора натрия хлорида на одну дозу препарата. Для лечения простудных заболеваний применяют ингаляции с натрия хлоридом. Изотонический раствор натрия хлорида – прозрачная жидкость без цвета и запаха, слегка солоноватая на вкус. Ампулы и флаконы должны быть без трещин, надломов.

При внутривенном введении раствора могут проявиться местные реакции: ощущение жжения и гиперемия в месте применения. Считается, что ежедневная потребность организма в натрии составляет около 4-5 граммов.

Противопоказания и побочные явления

Избыток натрия в потребляемой пище приводит к задержке жидкости в организме, вследствие чего повышаются плотность крови и артериальное давление. Постоянный контроль содержания натрия хлорида в пище поможет избежать отеков. Основным источником натрия хлорида для беременной женщины является обычная поваренная соль, состоящая на 99,85 из этого важного элемента. С целью уменьшения потребления натрия хлорида можно воспользоваться солью с пониженным содержанием натрия.

Взаимодействие с другими препаратами

Гестоз (повышенной концентрации натрия в плазме крови) с сильными отеками.2. Натрия хлорид совместим почти со всеми лекарственными препаратами. Любое введение натрия хлорида в организм требует наблюдения за состоянием пациента и биологическими показателями. Важным условием является предварительное определение совместимости лекарственных препаратов с натрия хлоридом.

Влияние на беременность

Приготовленный комплексный раствор двух лекарственных препаратов следует использовать сразу, а не хранить. Нарушение техники смешения лекарственных препаратов и правил асептики может явиться причиной попадания в раствор пирогенов – веществ, провоцирующих повышение температуры. Введите в раствор лекарственные препараты с соблюдением правил асептики. Переведите зажим, регулирующий движение раствора, в положение «закрыто».

Дополнительная информация

0.9% раствор NaCl: перед введением раствор Хлорида натрия нагревают до 36-38 град.С. Детям при выраженном снижении АД на фоне дегидратации (до определения лабораторных параметров) вводят 20-30 мл Хлорида натрия/кг. Изотонический раствор глюкозы не содержит натрия хлорид.

Эту и прочую информацию вы можете увидеть в материалах данной статьи. Кстати, такой раствор может применяться в постановке системы как в чистом виде, так и использоваться в сочетании с другими лекарственными препаратами. Также довольно эффективно данное средство проявляет себя при гипохлоремии и гипонатриемии, которые сопровождаются обезвоживанием. Что касается наружного использования раствора, то очень часто его применяют для промывания носовой полости, глаз, ранок и для увлажнения перевязок.

В некоторых случаях используется Натрия хлорид для ингаляций. Физиологический раствор натрия хлорида применяется в/в капельно у беременных при следующих состояниях:1. Натрия хлорид является плазмозамещающим средством.